常常在筛查时发现胎儿肾脏皮质回声明显增强。咋办? 首先看看肾脏大不大。然后,按照下列思路考虑:如果双侧肾脏回声增强,并且明显大于正常,倾向于多囊肾的诊断;如果合并有肾外的多发畸形(特别是骨骼和中枢神经系统的畸形),这种肾脏的异常更可能是综合症的一部分;如果肾脏小而且回声增强,这可能提示Potter IV型肾脏发育不良;如果肾脏回声增强但大小正常,并且没有合并肾外畸形,这种图像很大可能仅仅是正常肾脏发育中的变异,然而有一些学者认为在一些非整倍体中软指标中包含这样的特征。不管什么情况,如果单侧发病,考虑到预后,最重要的是对另一侧肾脏作仔细的评估。 思路如下表: |
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