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随着盛夏来临，气温升高，过敏性疾病以及胃肠道疾病进入了高发期。对于身体抵抗能力较低的小孩子来说，病菌更是无处不在。这对于家长们来说，是件让人忧心的事儿，而药店人作为大众健康的传播者，如果能善于抓住这些疾病的特点，运用中医辨证论治，不仅能赢得顾客的信赖，也能提升药品销售额，让门店夏季的销量不再“敏感”。 积食篇  饮食过量， 损伤脾胃 积食：是中医的一个病症，主要是指小儿乳食过量，损伤脾胃，使乳食停滞于中焦所形成的胃肠疾患。 主要表现：腹部胀满、大便干燥或酸臭、矢气臭秽、嗳气酸腐、肚腹胀热。食积日久，会造成小儿营养不良，影响生长发育。 辨证论治， 分型用药 中医认为，小儿积食，多因“小儿先天中焦虚弱，加之后天喂养不当，内伤乳食，中焦失司，浊气留积胃肠”所致。 先天中焦虚弱 所谓“先天中焦虚弱”，指小儿先天禀赋不足，尤其是中焦脾胃更加虚弱，且重点在于“寒”（即寒性体质）。寒性体质的小儿更容易积食。 用药推荐：仲景牌太子金颗粒 功效：用于小儿乳食内滞所致的厌食，消化不良，脘腹胀满，面色无华，形体消瘦，大便失调等。 用法用量：口服，1～3岁一次1/3～1袋，3～6岁一次1～1.5袋，6～9岁一次1.5～3袋，9～12岁一次3～4.5袋，一日3～4次。 后天喂养不当 小儿后天喂养不当，会损伤孩子的中焦脾胃，从而形成积食。 此外，如孩子感冒发烧后常常输液、服用抗生素或退烧药等，也容易损伤中焦脾胃，形成积食。 用药推荐：仲景牌太子金颗粒 功效：健脾和胃，既能消积，又能增食欲。在消积的同时更加注重对幼儿脾胃的调理。用于肚子胀，经常发烧，睡觉不安稳，厌食、偏食，脸色青黄。 用法用量：口服，1～3岁一次1/3～1袋，3～6岁一次1～1.5袋，6～9岁一次1.5～3袋，9～12岁一次3～4.5袋，一日3～4次。 内伤乳食，中焦失司 饮食入胃，经过中焦多方面共同协调，完成水谷精微的吸收与输送。如小儿先天中焦不足，加上后天喂养不当，则容易导致“内伤乳食”“中焦失司”。 用药推荐：王氏保赤丸 功效：祛滞、健脾、祛痰，用于小儿乳滞疳积、痰厥惊风、喘咳痰鸣、乳食减少、吐泻发热、大便秘结等症。 用法用量：6个月以内婴儿每服5丸；6个月至2周岁，每超过一个月加1丸；2～7岁每超过半岁加5丸；7～14岁每次服60丸。 浊气留积胃肠 饮食入胃后，经过消化，其中的精微物质被吸收转输全身，而其中的糟粕（食物残渣）则绝大部分被排出体外，一小部分残留在胃肠。如果孩子“内伤乳食，中焦失司”，就会使精微物质吸收转输减少，形成的浊气糟粕反而增多，从而导致“浊气留积胃肠”的局面。 用药推荐：四磨汤 功效：顺气降逆，消积止痛。用于婴幼儿乳食内滞症，症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘。 用法用量：新生儿一次3～5ml，一日3次，疗程2天；幼儿一次10ml，一日3次，疗程3～5天。 建议：儿童身体娇嫩，用药安全第一，以儿童专用药为主。市面上有些儿童消食药含朱砂和槟郎，需根据症状谨慎使用。 支气管哮喘篇  哮喘发病， 病在肺、脾、肾 支气管哮喘，中医认为，这与痰液留伏体内有关。 小儿肺脏娇嫩，脾常不足，肾气未充。脾有将摄入的水谷分解吸收的作用，脾虚时运化能力差，水谷积湿生痰，上贮于肺；肾也有调节水液代谢之用，肾气虚衰，则水液停聚，化生痰湿；肺脏本来给体内水液运行提供顺畅的通道，肺气不足的话，抵御外邪力就弱，一旦感冒、过敏原等侵犯肺脏，水道不再畅通，水液凝聚为痰。 所以，肺、脾、肾三脏虚衰，都可导致痰液留伏体内而发病。 辨证论治，发作 期和缓解期大不同 发作期：起病急，症状重，属于外邪壅盛的实证。 寒性哮喘 气喘，喉间哮鸣，咳嗽，胸闷，痰稀色白、泡沫多、易咯，喷嚏，鼻塞，流清涕，唇青，形寒肢凉，无汗，口不渴，小便清长，大便溏薄，咽不红 , 舌质淡红，苔薄白或白滑，脉浮紧。 治疗原则：治以温肺散寒，涤痰定喘。 用药推荐：小青龙口服液 功能：解表化饮，止咳平喘。用于风寒水饮，恶寒发热，无汗，喘咳痰稀。 用法用量：口服，每次5～10ml，每日2次。 热性哮喘 气喘，声高息涌，喉间哮鸣，咳嗽痰壅，痰黏、色黄、难咯，胸闷呼吸困难，鼻塞，流涕黄稠，身热，面红唇干，夜卧不安，烦躁不宁，口渴，小便黄赤，大便干，咽红，舌质红，苔薄黄或黄腻，脉浮数或滑数。 治疗原则：治以清肺涤痰，止咳平喘。 用药推荐：哮喘宁颗粒 功能：宣肺止咳，清热平喘。用于肺热哮喘。 用法用量：冲服，5周岁以下儿童每次5克，5～10周岁每次10克，11～14周岁每次20克，均每日2次。 外寒内热 气喘，喉间哮鸣，咳嗽痰黏、色黄、难咯，胸闷，喷嚏，鼻塞，流清涕，恶寒，发热，面色红赤，夜卧不安，无汗，口渴，小便黄赤，大便干，咽红，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮紧或滑数。 治疗原则：治以解表清里，止咳定喘。 用药推荐：麻甘颗粒 功效：平喘止咳，利咽祛痰。用于小儿肺炎喘咳，咽喉炎症。 用法用量：冲服，1岁以下每次0.8克，1～3岁每次1.6克，4岁以上每次2.5克，均每日4次。 缓解期：病程长，无急性加重症状，属于内脏虚衰之虚证。 肺脾气虚 反复感冒，气短自汗，咳嗽无力，形体消瘦，神疲懒言，面白少华或萎黄，纳差，便溏，舌质淡胖，苔薄白，脉细软。 治疗原则：治以补肺固表，健脾益气。 用药推荐：玉屏风口服液（颗粒） 功效：益气，固表，止汗。用于表虚不固，自汗恶风，面色晄白，或体虚易感风邪者。 用法用量：口服，1岁每次3ml或2克，1～5岁每次5～10ml或2.5～5克，6～14岁每次10ml或5克，均每日3次 。 脾肾阳虚 喘促乏力，动则气喘，气短心悸，咳嗽无力，形体消瘦，形寒肢冷，腰膝酸软，面白少华，腹胀，纳差，夜尿多，便溏，发育迟缓，舌质淡，苔薄白，脉细弱。 治疗原则：治以温补脾肾，固摄纳气。 用药推荐：固本咳喘片 适应症：脾肾阳虚 功效：益气固表，健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧；慢性支气管炎见上述证候者。 用法用量：口服，每次1～3片，每日3次。 肺肾阴虚 喘促乏力，动则气喘，干咳少痰，痰黏难咯，咳嗽无力，盗汗，形体消瘦，腰膝酸软，面色潮红，午后潮热，口咽干燥，手足心热，便秘，舌红少津，苔花剥，脉细数。 治疗原则：治以养阴清热，敛肺补肾。 用药推荐：蛤蚧定喘片 适应症：肺肾阴虚 功效：滋阴清肺，止咳平喘。用于肺肾两虚，阴虚肺热所致的虚劳咳喘、气短烦热、胸满郁闷、自汗盗汗。 用法用量：口服，每次2～4片，每日2次。 湿疹篇  湿疹来势汹汹， 病起三大原因 湿疹是由多种因素引起的过敏性皮肤炎症，是宝宝的常见皮肤病。中医认为湿疹的发病与先天禀赋、饮食失调、情志因素等。 先天禀赋 是指在人出生时即具有的身体素质，由遗传因素决定。易患湿疹的宝宝属于中医体质学分类中的“特禀质”，该体质是在遗传基础上形成的一种特异体质，西医学将其称为“过敏体质”。 饮食失调 小儿具有脏腑娇嫩、脾常不足的生理特点，若喂养不当、饮食不节可导致宝宝的脾胃功能受损，失于健运，从而湿热内生，外发于肌肤表现为湿疹。湿热困脾，引起脾虚，脾虚生湿，二者相互影响，使得湿疹迁延不愈。 情志失调 小儿“易热多火”，这与小儿“阳常有余、阴常不足”的生理特点有关。若平素对小儿娇养过度，导致肝阳上亢，“侵犯”脾土，脾的运化功能受损，湿热内生发于肌肤而为病。 辨证论治， 共分三型 湿热浸淫 多见于急性湿疹。发病急，皮疹为多数密集的小红丘疹、红斑或小水疱，皮损潮红灼热，瘙痒，渗液较多。湿疹可发生于体表任何部位，多对称分 布，常见于头面部、耳后、四肢远端、手足裸露部及阴部、 肛门等处。可伴有身热、心烦口渴、大便干、尿短赤、舌质红、苔薄白或黄、脉滑或数。 治疗原则：治以清热利湿，祛风凉血。 用药推荐：消风止痒冲剂 功效：消风清热，除湿止痒。主治丘疹样荨麻疹，也用于湿疹、皮肤瘙痒症。 用法用量：冲服，每次1袋，每天3次。 脾虚湿盛 多见于亚急性湿疹。发病较缓，皮损以小丘疹为主，可有白色鳞屑、 少量的丘疤疹或糜烂，仍有痒感。可伴有食欲不振、神疲乏力、腹胀便溏。舌质淡胖，苔白或腻，脉弦缓。 治疗原则：治以健脾利湿，清热活血。 用药推荐：参苓白术散颗粒 功效：健脾、益气。用于体倦乏力，食少便溏。 用法用量：冲服，每次3克，每天3次。 血虚风燥 多见于慢性湿疹。患病日久，患处皮肤增厚、浸润、红色或暗红色，部分色素沉着，表皮粗糙，覆以少许鳞屑，或因抓破而结痴，可出现苔癣样变。病变部位局限，边缘清楚。可伴有口干不欲饮，纳差腹胀。舌淡苔白，脉细弦。 治疗原则：治以养血祛风，清热利湿。 用药推荐：润燥止痒胶囊 功效：养血滋阴，祛风止痒，润肠通便。用于血虚风燥所致的皮肤瘙痒、痤疮、便秘。 用法用量：口服，每次2粒，每天3次。 本文专业知识由徐乃佳医师提供 |
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