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俗语说“男怕穿靴 女怕戴帽”指的是什么,你知道吗

 大眼W 2016-07-14

在小编很小的时候,有一次和姥姥去亲戚家串门。亲戚家的床上躺着一个老人给我留下了深刻的印象:他的腿肿得跟象腿一样,还明亮亮的。在回来的路上我就问姥姥他得了什么病,姥姥说“男怕穿靴,女怕戴帽,估计那个亲戚快离开我们了”。当时只有一个模糊的概念,也忘了问“男怕穿靴女怕戴帽”是什么意思。

“男怕穿靴,女怕戴帽”是民间的俗语,那么,该如何解释呢?这个说法是否科学呢?

俗语说“男怕穿靴 女怕戴帽”指的是什么,你知道吗

  • “男怕穿靴,女怕戴帽”——说的是水肿

这是一个很形象的比喻,其涵义是,若男性水肿从下肢开始,女性水肿从头面开始,意味着凶兆,疾病将往坏的方向发展,较为危险。把下肢水肿叫做“穿靴”,把头面部水肿称为“戴帽”。心脏病病人发生水肿最先出现在下肢, 即从脚肿起。肾脏病患者的水肿多从头部的眼睑、颜面肿起。

病势凶险 有道理

从现代医学角度解释,水肿与体内的渗透压有关,很多疾病都可能诱发水肿,如肾脏、肝脏、心脏出问题及营养不良等情况,而这些疾病相对都较重,都是很难根治的疾病,说其病势较凶险完全没错。

“男女有别” 不科学

从科学角度而言,无论哪种情况诱发的水肿,并不会因性别差异而在症状上有所区别。之所以有这样的民谚流传,或许与古代保守的传统有关,如古代女子通常只能露出面部,而男子则会经常路出小腿,更方便观察吧。所以,男性的头面部水肿,或女性的下肢水肿,同样应该引起重视。

但从生理功能来看,女性的尿道很短(一般为2.5 ~5cm),且没有弯曲、易于扩张,又与肛门、阴道的距离很近,极易造成感染,感染后易上行导致肾盂肾炎等问题,所以女性可以说比男性更怕“穿靴”和“戴帽”。

  • 水肿是怎样发生的?

水分在组织间隙中储留过多的状态就是水肿。正常情况下,机体的组织液是处于平衡状态的,而调整其平衡状态的就是体内的毛细血管。因为在动脉毛细血管的那一端,毛细血管的压力是高于其周围的渗透压的,所以体液可以从血管中渗到周围环境中,形成组织液。反之,在静脉毛细血管的那一端,毛细血管的压力却是低于其周围渗透压的,这样体液就又回流到静脉毛细血管中,这样的进进出出维持着机体的体液平衡,但是当这种平衡失调,不管是动脉端出的多,还是静脉端进得少或出得多,都可造成水分过多地储留,这就是水肿。

特别说明

水肿只是一个症状,它并非像感冒那样容易判断,“男怕穿靴,女怕戴帽”的民谚虽然能提高民众对疾病重视,但若想判断其病势的吉凶,还需请专科医生来判断。

  • 5类疾病,容易引发水肿

水肿,其实在生活中并不少见,有些可能与生理因素有关,如晚上睡觉前喝水较多时,第二天起来会发现眼睑有水肿现象,但这种水肿对健康没什么影响,且很快就会消退。而有些水肿则不然,不仅水肿较为严重、持续时间较长,有时还会伴随其他的症状,这就要及时就医确诊病因了。

第1类:眼睑面部肿要留意肾

水肿首先发生在组织较为松弛的部位,如眼睑和面部,并且早晨起来时较为明显,然后才是足踝、下肢的水肿,问题严重时往往会波及全身;用拇指按压水肿的局部,停留一会再抬起来,可在按压的部位看见凹陷。水肿的同时还伴有尿少、夜尿多血压高等症状,这种水肿常见于急慢性肾炎、肾盂肾炎或肾病等疾病中。

第2类:脚踝肿要当心心脏

水肿最早出现在踝部,然后逐步遍及全身。这是因为各种心脏问题诱发右心衰时,由于静脉血回流心脏受阻,不能顺利流入左心室,导致静脉内的压力增加,使静脉毛细血管端体液流入组织间隙,诱发水肿。水肿常见于充血性心力衰竭、急性或慢性心包炎等患者。

第3类:脚踝肿也要当心肝脏

水肿也是从足踝开始,然后逐渐向上蔓延,但很少波及上肢和头面部,最明显的表现为腹水。这主要是因为肝病严重到肝硬化阶段时,肝脏的结构被破坏,使静脉回流受阻所致。水肿常见于病毒性肝炎、肝硬化的患者中。

第4类:营养不良性水肿

水肿最早出现在下肢,然后逐渐向上蔓延,最终也可遍及全身。但是在水肿出现前,就已经有营养不良、吸收障碍或慢性的消耗性疾病。这是因为营养不良时,血浆白蛋白降低所致。水肿常见于低蛋白血症、维生素B 1缺乏等疾病中。

第5类:下肢局部的水肿

一般情况下,水肿仅见于一侧下肢,且一般不会蔓延至全身。多因下肢静脉、淋巴管受阻,导致体液进入组织间隙所致。在下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、盆腔或下肢的肿瘤压迫、丝虫病等疾病中多见。

此外,水肿还可见于内分泌疾病、贫血,妊娠,丹毒,蜂窝组织炎,接触性皮炎等患者中。由于诱发水肿的原因有很多,发现水肿后尽快掌握原因是关键,而确诊病因除要根据症状判断外,还要做一些常规的检查,如尿常规、肝肾功能、心电图、内分泌T 3、T4 检查等。

在水肿的治疗上,需针对不同的疾病、不同的原因,选择不同的药物组合进行治疗,因其用药多为处方药,所以水肿发生后,切不可擅自用药治疗,以免耽误病情,引发危险。

  • 生活方式可诱发水肿

过度饮酒,穿太紧身的袜裤,穿高跟鞋时间过长,长时间站立或保持一个姿势时间过长,盲目减肥,睡眠不规律、睡眠过多或睡眠不足,白天运动量过少等原因,都可造成身体某一部位的水肿。这种情况不必惊慌,通过改变生活方式,水肿便会减轻或消失。

女性水肿更多见

女性由于雌激素分泌的周期变化,水肿情况比男性多,可在月经前或月经期出现眼睑或下肢的水肿,但一般对身体无碍,通常在月经结束后水肿就可消退,不必太在意;若水肿影响日常生活时,可咨询医生后根据医生建议服药。但也有些不明原因或体质因素造成水肿,一般是早晨及上午正常,但一到下午或晚上下肢明显感觉肿胀,量体重后发现上下午可差出1公斤以上,到医院检查时,并没有发现异常。这种情况是否要服药治疗,需请医生根据情况而定。

  • 7种药物可引发水肿

1.肾上腺皮质激素或类固醇制剂:中短期应用时,由于造成肾上腺皮质功能亢进,出现水、电解质代谢异常、下肢水肿。如泼尼松、甲泼尼松、泼尼松龙、地塞米松等。

2.血管紧张素转化酶抑制剂:这类药物在对血管紧张素转化酶产生抑制的同时,也抑制缓激肽的降解,引起水钠潴留,如卡托普利可引起面部和手足部水肿;贝那普利、赖诺普利、福辛普利、雷米普利、培哚普利、咪达普利可引起外周水肿,罕见有血管神经性水肿。

3.血管紧张素II受体拮抗剂:氯沙坦钾、替米沙坦等可引起水肿和血管神经性水肿。

4.钙通道阻滞剂:由于抑制心肌与血管平滑肌的钙离子内流而使血管扩张,如尼卡地平、硝苯地平、拉西地平、氨氯地平和维拉帕米,水肿多发于踝部、下肢和外周。

5.降糖药:胰岛素、罗格列酮在治疗糖尿病初期可使水钠潴留而发生轻度水肿,但可自行缓解;伏格列波糖可引起颜面水肿。

6.非甾体抗炎药:长期使用非甾体类抗炎药,使环氧酶I被抑制,其正常保持肾血流量、水和电解质平衡稳定的作用被拮抗,导致胃溃疡、出血、水肿等反应。其中酮洛芬、阿司匹林可引起血管神经性水肿;莱普生、布洛芬、美洛昔康、塞来昔布可引起下肢水肿;双氯芬酸、吲哚美辛可引起肾水肿、血尿。

7.免疫抑制剂:西罗莫司可引起面部水肿。生长激素在治疗初期,出现暂时性面部、周围轻中度水肿。

药疗君给水肿患者的7项建议:

1.不可常穿过紧衣物,尤其是臀部及大腿处,如牛仔裤、束腹、束腰等,都会诱发或加重水肿;

2.尽量保持规律的作息,过度劳累、睡眠不规律等,可影响到新陈代谢和血液循环,从而诱发或加重水肿;

3.不要过长时间的久坐或久站、固定不动,这会造成下肢静脉回流受阻,引起或加重下肢水肿;

4.少吃盐,因为食盐中的钠可使水分滞留于体内,加重水肿。限制盐的摄入不仅包括盐,也包括咸菜、酱油等含钠的调味剂及食物;

5.睡觉前,尽量将小腿抬高,促进下肢静脉血液回流,利于减轻或消散水肿;

6.不要相信偏方,发生水肿后到正规医院就医是明智的选择,千万不要遍寻偏方或验方,某些偏方或验方很有可能加重肾损害;而某些所谓的特效药中,也可能含有利尿剂成分,若是长期服用对身体的危害将更严重;

7.水肿患者,可适当选择薏米、小麦、荞麦为主的主食,而果蔬可适当多选择赤小豆、冬瓜、萝卜、芹菜、土豆、扁豆、西红柿、菠萝、椰子、猕猴桃等。但某些食物,如薏米、椰子等,寒性体质的人可能不适应,若遇到这些情况时,可咨询相关的中医医师。

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