高脂血症是中老年人的常见病及多发病之一,指血液中的胆固醇和甘油三脂等异常增加所致的一种疾病。有原发性和继发性之分,前者多与家族史和遗传史有关,但病因并不十分明确;而后者则与动脉粥样硬化、冠心病、高血压、糖尿病、肾病综合征等有关。临床主要根据实验室检查而诊断。此外,部分患者可表现为:眼睑黄斑瘤,肌腱黄斑瘤及皮下结节状黄色瘤,少数患者伴有肝、脾肿大,或伴见肥胖或糖尿病等。
中医学将此病的发生归于正气不足和邪气过盛两方面。邪盛多因痰与瘀,而正虚则多由于气血不足所引起。
[临床常见证型]
1、痰湿内盛
(多因过食肥甘厚味之品,损伤脾胃,脾运化水湿功能障碍,导致痰湿内盛而成。)
症见:形体肥胖,头身及四肢困重,食少,倦怠嗜睡,胸闷气短,纳呆,大便不畅,舌淡苔白腻,脉滑或濡细。
2、气滞血瘀
(可因情志抑郁,或忧思恼怒,致肝气郁滞,气机不畅而形成。)
症见:情绪不稳定,胁肋胀痛,面色晦暗,心悸胸痛,喜叹息,舌淡暗或有瘀斑瘀点,脉涩或弦。
3、气血两虚
症见:少气懒言,神疲乏力,面白少华,心悸失眠,多梦健忘,舌淡苔白,脉细弱。
[膳食原则]
1、多摄入低脂肪、低糖、低胆固醇的食物,如植物油、扁豆、黄豆、绿豆;甲鱼、淡菜、紫菜、香姑及各种蔬菜、水果等。
2、进食低碳水化合物的饮食,以控制总热量的摄入,并维持正常体重。
3、摄取富含蛋白质的食物,以保证足够的营养,如瘦肉、乳品类,鱼类等。
4、少食或不食含胆固醇及脂肪较高的食品,如猪肉、动物的脑及内脏等。
5、忌酒,因酒不仅可以提供热量,而且还可以促进脂肪组织释放脂肪酸,使肝脏内合成的B-脂蛋白较多,从而有碍于高脂血症的防治。
[食疗常用方剂及配制]
1、首乌降脂粥
首乌、瘦猪肉各50克,芹菜、粳米各100克。
首乌水煎取汁,加粳米煮粥,待粥将成时,加猪肉、芹菜稍许,放入调味品即可。可补养气血,除湿化痰,适宜于高脂血症属气血两虚及痰湿内盛者。
2、玉米粥
玉米粉100克,注入沸水中搅成糊状,文火稍煮,放入少许调料即成。可健脾利湿,用于高脂血症属痰湿内盛者。
3、冬瓜鸭粥(《中华食物疗法大全》)
冬瓜(带皮)500克,鸭子1只,粳米100克,鲜荷叶半张,冬菇少许,陈皮5克。
冬瓜洗净切块,与粳米、荷叶、冬菇、陈皮共煮粥;鸭子于油锅内武火爆煎至香,起锅后入粥同煲,待鸭熟烂时捞起切片,放入适当调料,与粥同食。可利水消肿,降脂,用于高脂血症,高血压,冠心病等属痰湿内盛者。
4、芡实荷叶粥
鲜荷叶2张,苡仁100克,山药、芡实各300克。
芡实煮熟后去壳晒干,与山药共研粉,瓶装备用。每取30克,苡仁100克入荷叶中共煮粥,去荷叶热服。可降血脂,适宜于高脂血症属痰湿内盛者。
5、苡仁百合粥
百合、苡仁、茯苓、粳米各30克。
百合、苡仁、茯苓共研细粉,与粳米一同煮粥,日1次。可祛湿降脂,适合于高脂血症属痰湿内盛者。
6、玉米须茶
玉米须15克,水煎代茶饮。可降低血脂及胆固醇,用于因痰湿内盛之高血脂症。
7、山楂消脂饮
鲜山楂30克,荷叶、石决明各15克。
上药洗净,加水煎煮,去渣取汁,放入白糖少许,代茶频频饮服。经常饮用,可降低血脂,适宜于高脂血症属痰湿内盛或气滞血瘀者。
8、三鲜饮
鲜萝卜100毫升, 鲜山楂60克,鲜桔皮15克,水煎取汁,加冰糖少许,饮服。可降血脂,用于高脂血症属痰湿内盛者 。
9、山楂苡仁扁豆汤
山楂、苡仁、扁豆各30克,水煎饮服。可健脾益气,降脂,适宜于高脂血症属痰湿内盛者。
10、赤小豆鲫鱼汤
赤小豆60克,鲫鱼300克,葱、姜、蒜等各适量。
鲫鱼去鳞净膛,洗净,与赤小豆、葱、姜、蒜等一并用文火煮熟食用。可祛痰降脂,用于高脂血症属痰湿内盛者。
11、炒二丁
瘦猪肉50克,黄瓜100克,小粉、酱油、植物油、葱、姜、盐等各少许。
猪肉洗净切丁,用酱油、小粉、料酒等调汁浸泡;黄瓜洗净切丁,放入少许食盐。油锅热后,先煸葱、姜,而后爆炒肉丁;将黄瓜滤去汤汁后与肉丁同炒,起锅前将其余调料调入即成。可利水消肿,清热生津,用于因痰湿内盛而致的高脂血症,高血压,慢性肝炎等。
12、芹菜炒肉丝
芹菜100—200克,瘦猪肉50克,植物油、酱油、食盐等各少许。
芹菜洗净切段,用开水略焯;猪肉洗净切丝。油锅热后,先煸肉丝,而后将芹菜、酱油等放入锅中,和炒至熟。可补益气血,利尿降脂,用于高脂血症,高血压属气血两虚者。
13、油炒芹笋
芹菜、嫩莴笋各100克,麦冬10克。
芹菜洗净切段;莴笋洗净切片;麦冬洗净煮熟。油锅热后,将三者一同放入锅中,炒熟后加入少许调料即成。可养阴清热,降脂降压,用于高脂血症,高血压属阴虚者,见午后发热,盗汗,失眠多梦,口渴,小便短赤,舌红少津等。
14、芹菜炒香菇
芹菜500克,香姑50克,植物油、米醋、小粉、酱油、味精食盐各适量。
芹菜洗净切段,加食盐少许,拌匀,10分钟后用清水漂洗并沥干;香菇水泡发,切片;米醋、小粉、味精混匀加水调为芡汁待用。油锅热后,先煸炒芹菜,3分钟后放入香菇片并迅速炒匀,而后调入酱油,稍许,淋入芡汁,和匀即可。可平肝清热,用于高脂血症,高血压等见头晕目眩,烦躁易怒,胁肋胀痛等。
15、豆腐炖猪脚
豆腐500克,猪脚1只,丝瓜250克,香菇、植物油、食盐等调料各少许。
豆腐切丁;猪脚除毛洗净,切块;丝瓜洗净切片;香菇水泡发,洗净切块。先熟猪脚,待其将熟时,将豆腐、丝瓜、香菇放入其中同煮,至猪脚烂熟时加入调味品即可。可养血降脂,适宜于气血不足之高脂血症。
16、山楂粉
新鲜山楂500克,洗净去核,晒干,研粉,瓶装备用。日1—2次,温开水送服。长期服用,有明显的降血脂作用。
17、萝卜绿豆灌藕
萝卜、绿豆各150克,大藕4—5节,白糖少许。
萝卜洗净;绿豆洗净,水浸泡约3小时,与萝卜同捣泥,加白糖少许,和匀。藕洗净,将藕节切下并留作盖,将萝卜绿豆泥塞入藕洞内,塞满为至,用藕节盖住,放于碗中,隔水蒸熟食用。可除湿降脂,适宜于痰湿内盛之高脂血症。