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1、腹膜后腔为腹膜壁层与腹后壁腹内筋膜和骨盆之间的腔隙。 2、原发性腹膜后肿瘤少见，但种类繁多、在CT图像上的共同特点：一般所见的腹膜后肿瘤较大，其中密度可不均匀，出现坏死或囊性变；腹膜后肿瘤可压迫推移邻近结构。恶性者多见。 按组织来源分： 1、来源于间叶组织：良性者有脂肪瘤、纤维瘤、平滑肌瘤、横纹肌瘤、血管瘤、血管外皮瘤淋巴管瘤、间叶瘤；恶性者有脂肪肉瘤、纤维肉瘤、纤维组织细胞肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、血管内/外皮肉瘤、淋巴管肉瘤、间叶肉瘤； 2、来源于淋巴组织：良性者有假性淋巴瘤，恶性者有恶性淋巴瘤； 3、来源于神经组织：良性者有神经鞘瘤、神经纤维瘤、神经节细胞瘤、异位嗜铬细胞瘤、非嗜铬性副神经节瘤，恶性者有恶性神经鞘瘤、神经纤维肉瘤、神经母细胞瘤、恶性嗜铬细胞瘤、恶性非嗜铬性副神经节瘤； 4、来源于生殖细胞性：良性者有囊性畸胎瘤，恶性者有恶性畸胎瘤、内胚窦癌、绒毛上皮细胞瘤； 5、组织来源不明：良性者有囊肿腺瘤，恶性者有未分化癌、异位组织癌、未分化肉瘤。 1、腹膜后神经源性肿瘤根据起源不同分为：副神经来源的副神经节瘤；神经鞘膜来源的神经鞘瘤；神经纤维及源于交感神经节细胞的节细胞神经瘤、神经母细胞瘤、神经节神经母细胞瘤。 2、神经源性肿瘤：靠近中线沿脊柱两侧分布，肿块边界清楚，密度或信号均匀或不均匀，增强不均匀强化，其内可有不规则间隔。 3、腹膜后神经鞘瘤影像学表现与病理基础：神经鞘瘤由Antoni A区和B区构成，A区细胞致密，CT上密度较高，MR上T2WI呈稍高信号为主；B区细胞稀疏，富含黏液基质，CT呈水样密度，MR呈长T1长T2信号，以轻度或无明显强化为主。 1、判断来自腹膜后器官？还是原发腹膜后间隙。主要判断点为器官是否显示，有无包埋，有无实质脏器鸟嘴征、器官嵌入征。 2、良性还是恶性（肿瘤的形态、边界、生长方式、强化特点，与邻近组织器官的关系等）。 3、组织来源（根据内部成分推测：如是否含脂肪、含水、含粘液、钙化等，有无液平、有无靶征、有无包绕血管，以及病灶有无沿正常结构延伸等）。 |
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