特殊名称骨折具有高度概括的特点,方便记忆与交流。之前丁香园论坛骨科版主 @第一快刀发起的「特殊名称骨折俱乐部」论坛帖获好评无数,站友们在觉得获益匪浅的同时也纷纷加入讨论。前面总结了肩肘部和手腕部特殊名称骨折,本篇总结髋膝部特殊名称骨折。 Duverney 骨折:髂骨翼的骨折,但没有骨盆环的分离移位。
Malgaigne 骨折(bucket handle 骨折,即桶柄骨折): 不稳定性骨盆骨折伴有前方和后方的骨折线累及髋关节。
Straddle 骨折:双侧耻骨上下支骨折。
Walther 骨折: 经过耻骨支并延伸到骶髂关节的髋臼骨折。髋臼的内侧面向内移位。 Hoffa 骨折:指股骨远端冠状面的骨折。 病例 1:一般股骨髁间、髁上粉碎骨折中含 Hoffa 骨折的不少见,但单纯后髁骨折则很少见。
第 2 例 第 3 例 Pipkin 骨折:股骨头骨折。1957 年,Pipkin G 在文献中对其进行详细的描述并分型,至今仍在很多文献中被采用。
Ⅰ型:骨折块在圆韧带的下方; Ⅱ型:骨折块在圆韧带的上方; Ⅲ型:Ⅰ、Ⅱ两型任意一种伴股骨颈骨折; Ⅳ型:Ⅰ、Ⅱ两型任意一种伴髋臼骨折 。 浮膝膝:特指股骨、胫腓骨同时骨折,膝关节上下无附着而得名。其它浮髋、浮肩与此同理。
Segond 骨折 Segond 骨折是发生在胫骨平台外侧的垂直撕脱性骨折。这种骨折在前后位 X 线片上显示最佳。屈曲位时膝关节受到内旋暴力作用,导致皮质骨撕脱性骨折,这种骨折常发生在运动员身上。常引起股骨内髁和胫骨平台后内侧骨挫伤,75%~100% 的患者伴前交叉韧带断裂,33% 的患者伴外侧半月板损伤。(延伸阅读 - 火眼金睛:这 8 种膝关节骨折千万别漏诊)
反向 Segond 骨折 胫骨平台内侧皮质骨撕脱性骨折,被称为内侧 Segond 骨折或反向 Segond 骨折。这种骨折的旋转机制与 Segond 骨折相反,该骨折与后交叉韧带断裂及内侧半月板损伤相关。
Pellegrini-Stieda 损伤:膝关节内侧副韧带附着处的内侧股骨髁的撕脱性骨折。
Gosselin 骨折:胫骨远端的 V 字形骨折,延伸至踝关节。
Bumper 骨折(保险杆骨折):是汽车保险杠撞击膝关节外侧,导致的胫骨平台粉碎性骨折,伴有软骨面挫裂和腓骨头骨折。初诊,X 线上正侧位很容易忽略平台的粉碎性,CT 平扫及重建可明确伤情,MRI 可了解副韧带及叉韧带情况。 |
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