分享

血压控制不理想? 找准原因!

 中单元东户 2016-07-15


血压控制不理想? 找准原因!

血压控制不理想?

找准原因!

高血压可以导致脑卒中、心肌梗死、心力衰竭以及外周血管性疾病的发生,危害病人们健康,甚至发生高血压危象危及病人生命。相关文献报道,高血压病人继发脑血管病较正常血压者高7 倍。控制高血压,面临着严峻的形势。高血压是一种可预防、可控制的疾病,大量研究报道高血压的发生发展与膳食行为、生活方式密切相关,直接关系到高血压病情的发展和治疗效果。血压控制不佳,主要从以下几个方面找原因:

1

不遵医嘱服药是血压控制不佳的首要因素

有的病人经常忘记服药或不按医嘱服药,有的病人服药后血压正常了就随意减少药物剂量或停药,还有的患者自行购药。高血压作为一种慢性病,一经确诊需要长期及终身服药,这种连续的不可间断的治疗过程决定了患者求医行为的连续性。但由于一些客观因素的影响,不同程度的限制了患者的求医行为。有的患者对高血压的危害意识不足,一些主观意识行为影响了服药的连续性。另外,降压药物种类繁多,且同一种药物常有不同的商品名称,药物的剂量也时常有变化,所以自行购药也存在一定的风险。

2

继发性高血压

继发性高血压就是其他疾病引起的高血压,血压增高只是这种疾病的一个症状。比如泌尿系统疾病(常见的肾炎),女性口服避孕药,甚至麻黄素滴鼻等等都可以引起血压增高,由于精神心理问题而引发的高血压也时常可以见到。继发性高血压患者发生心血管病、脑卒中、肾功能不全的危险性更高,而病因常被忽略以致贻误治疗。继发性高血压如果原发疾病未治好而单纯采取降压措施是没有效果的。因此,对于青年人或体质虚弱的高血压患者,或高血压伴有明显的泌尿系统症状,或在妊娠后期、产后、更年期的高血压或伴有全身性疾病的高血压,均应考虑继发型高血压。如果引起高血压症状的原发病症能够治好,那么高血压就自然消失了。

3

心理因素在控制高血压过程中的地位不可忽视

心理因素在高血压发病的过程中起着重要的作用,它还影响着高血压治疗的整个过程,其发病机制已经得到国内外医学界学者的公认。患者的心理因素包括各种不良的心理应激反应,如情绪紧张、焦虑、恐惧、愤怒、抑郁以及A型性格征等。

生活节奏的加快使人们面临多重压力,长期的精神紧张及心理压力是高血压的危险因素之一。长期的精神紧张会导致大脑皮质兴奋和抑制过程失调,引起全身小动脉痉挛,血管外周阻力加大,致使血压升高。目前对于高血压病的治疗,临床医生一般采用单纯降压药物治疗的方法。但是对伴有严重心理疾患的病人来说这种效果并不理想。因此,高血压患者服药后血压仍然控制不理想,一方面要加强自身修养,改正不良个性,改善人际关系,提高心理素质,另一方面还要逐步改变不良的工作、生活习惯,养成有规律的工作、生活和休息习惯,每天保持充足的睡眠等等,这对控制情绪,治疗高血压都是很有帮助的。

血压控制不理想? 找准原因!

4

不健康的生活方式

长期以来人们重视生物等致病因素却忽略了人类自身活动即生活方式对疾病的影响。现代研究表明不良的生活方式已成为影响健康的造成高血压等疾病,并影响降压效果的主要因素。高血压病人改善不良生活方式,戒烟戒酒,合理调整饮食结构,适量进行体力活动,能够提高血压控制率,提高降压药物疗效,降低心脑血管事件发生率,促进身体健康。

1)盐摄入过量

高血压的发生和吃的太咸有着很大关系,尤其是钠盐吃的太多,很容易导致高血压的发生。流行病学调查,动物实验和临床观察都已证明实,盐的摄入量与高血压的发生呈正相关。大多数高血压病人因不注重盐的摄入量,而影响降压药的效果。因此,高血压发生以后,患者一定要减少钠盐摄入,每日盐的摄入量不超过6克,并可考虑选择钾盐代替钠盐。

2)饮食结构不合理

大多数高血压患者喜欢食大鱼大肉,好吃甜食、动物类食物,吸烟酗酒等,这些习惯都影响了血压的控制和降压药的效果。

动物类食物含动物脂肪、蛋白质、胆固醇和热量较高。而高胆固醇食物容易导致人体血压升高,不利于高血压患者病情康复,此外,高血压患者限制含糖高的食品摄入,尤其是肥胖者或有肥胖倾向的高血压者,要少吃甜的蛋糕、甜饼、甜点心、糖果等,因为这些因素都会使血压升高,影响降压药效果。因此,高血压患者要减少动物类食物食用量,尽量以植物类食物素食为主。

高血压患者应该多吃富含高钾元素的食物,富含钾的食物可以对抗钠所引起的升压和对血管的损伤作用,对高血压患者合理降压,维护身体健康有帮助。豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、根茎类蔬菜是含钾元素多的食物,对身体健康有益处。

血压控制不理想? 找准原因!

3)体力活动不足

随着人们生活水平的提高,年轻人喜欢沉溺网络,中年人出门习惯打车,老年人则沉溺于麻将桌上,而忽视了这些习惯对健康的影响,尤其对于高血压病人血压的控制不利。有文献报道,适量的体力活动有助于血压控制,一定程度上可以降低收缩压4 mm Hg ~ 9 mm Hg。多因素分析结果显示,适量运动者与血压控制情况呈现明显相关。相关研究证实,每天运动30 min以上对于预防疾病有一定的作用,高血压防治指南中建议每天30 min的中等强度体力活动较为适宜

4)睡眠因素

睡眠是缓解心理压力的重要措施之一,多数高血压患者睡眠不足,影响降压效果。研究结果显示:每天保持7 h ~ 8 h睡眠或者更多睡眠时间的病人,其血压控制率较睡眠时间低于7 h者明显提高。因此高血压患者调整心理因素,提高睡眠质量对降压效果十分有利。

5)嗜烟、酗酒

烟叶所含尼古丁成分有兴奋交感神经的作用,加快心率,还可促进儿茶酚胺的大量释放,收缩小动脉,直接导致血压升高。长期大量吸烟还会升高体内血胆固醇、低密度脂蛋白,降低高密度脂蛋白,从而促进动脉粥样硬化的发生发展。吸烟还会影响一些降压药物的疗效,降低某些降压药物敏感性,不能获得较好的降压效果。

有研究表明在控制了其它影响血压的因素之后酗酒量与血压呈正相关。国外大行流行病学调查,提示每日平均饮酒量超过36 g酒精,则收缩压与舒张压均会相应上升,且随着饮酒量的增多而增大饮酒是高血压病的高危因素,会导致血压升高,甚至引发脑出血或心肌梗死,研究证实饮酒会降低药物的降压效果。

血压控制不理想? 找准原因!

血压控制不理想? 找准原因!

喜欢分享or

血压控制不理想? 找准原因!

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多