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上篇 镇静催眠药
2、不同类型的失眠选择用药知识点汇总 ① 偶尔失眠：唑吡坦 ② 精神紧张、恐惧睡不着：氯美扎酮 ③ 夜间容易醒，早上醒来早：夸西泮、三唑仑 ④ 老年人失眠：水合氯醛 ⑤ 入睡非常困难：艾司唑仑 抗癫痫药 1、不同类型癫痫的选择用药考点汇总
2、苯妥英钠的临床应用考点汇总 ① 癫痫大发作首选 ② 洋地黄中毒所致的室性与室上性的心律失常 ③ 三叉神经痛（但是首选是卡马西平）
抗抑郁药 抗抑郁药的机制分类知识点汇总 ① 选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂：瑞波西汀、马普替林 ② 选择性5-HT（5-羟色胺）再摄取抑制剂：西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀 ③ 5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂：文拉法辛、度洛西汀；三环类：阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平 ④ 去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药：米氮平 镇痛药 1、吗啡的临床应用与中毒表现考点汇总
2、镇痛药物分类考点汇总
治疗AD用药
解热镇痛抗炎药 1、阿司匹林不良反应考点汇总 ①胃肠道反应：大剂量可引起消化道出血和溃疡 ②凝血障碍：延长出血时间、致凝血障碍 ③过敏：可引起皮疹、血管神经性水肿和哮喘 ④水杨酸反应：头痛、恶心、耳鸣、听视力减退甚至精神失常 ⑤瑞夷综合征：患病毒性感染服本类药后有可能发生 2、环氧化酶考点汇总
3、解热、镇痛、抗炎药分类考点汇总 ① 水杨酸类：阿司匹林、贝诺酯 ② 乙酰苯胺类：对乙酰氨基酚 ③ 芳基乙酸类：吲哚美辛、双氯芬酸、萘美丁酮 ④ 芳基丙酸类：布洛芬、萘普生 ⑤ 1，2-苯并噻嗪类：吡罗昔康、美洛昔康 ⑥ 选择性COX -2抑制剂：塞来昔布、尼美舒利、依托考昔
抗痛风药 1、抗痛风药物考点汇总 ① 抑制尿酸生成药：别嘌醇 ② 促进尿酸排泄药：丙磺舒、苯溴马隆 ③ 促进尿酸分解药：拉布立酶和聚乙二醇尿酸酶 ④ 选择性抗痛风性关节炎药：秋水仙碱（急性痛风首选药物）
2、抗痛风药用药注意事项考点汇总 ① 痛风急性期：非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，效果差或不宜应用时考虑糖皮质激素 ② 痛风缓解期：别嘌醇 ③ 痛风慢性期：长期（乃至终身）抑制尿酸合成，并用促进尿酸排泄药（苯溴马隆和丙磺舒） 呼吸系统用药 1、镇咳药物考点汇总 ① 以刺激性干咳或阵咳为主：苯丙哌林\喷托维林 ② 剧咳：首选苯丙哌林；次选右美沙芬 ③ 白日咳嗽为主：苯丙哌林 ④ 夜间咳嗽：右美沙芬，有效时间长达8～12h，保证睡眠 ⑤ 频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽：可待因 ⑥ 大量痰液并咳嗽：应及时排除痰液并镇咳。 2、祛痰药物考点汇总 ① 多糖纤维素分解剂：溴己新、氨溴索 ② 黏痰溶解剂：乙酰半胱氨酸 ③ 分解脱氧核糖核酸（DNA）的酶类：糜蛋白酶、脱氧核糖核酸酶 ④ 黏痰调节剂：羧甲司坦、厄多司坦 解痉药 解痉药阿托品的临床应用： ① 内脏绞痛（胃肠道） ② 全身麻醉前给药 ③ 盗汗和流涎症 ④ 缓慢性的心律失常 ⑤ 抗休克 ⑥ 解救有机磷中毒 ⑦ 眼科检查 泻药 ① 容积性泻药：硫酸镁、硫酸钠 ② 渗透性泻药：乳果糖 ③ 刺激性泻药：酚酞、比沙可啶、番泻叶 ④ 润滑性泻药：甘油栓剂（开塞露） ⑤ 膨胀性泻药：聚乙二醇4000、羧甲基纤维素 强心苷类药 ★强心苷的作用机制：抑制Na+-K+-ATP，细胞内Na+水平升高，从而促进Na+-Ca2+增加，最终细胞内Ca2+水平升高，心肌细胞收缩力增强。 ★代表药物：地高辛、去乙酰毛花苷、洋地黄毒苷。 ★强心苷不良反应： 1.胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛 2.心血管系统：室性早搏、室上性心动过速、心脏传导阻滞等 3.神经系统：意识丧失、眩晕、嗜睡、烦躁不安 4.感官系统：色觉异常 抗心律失常药
①短效β2受体激动剂：沙丁胺醇、特布他林 ②长效β2受体激动剂：福莫特罗、沙美特罗、丙卡特罗、班布特罗 ◆短效β2受体激动剂：是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药 ◆福莫特罗：可作为气道痉挛的应急缓解药 ◆沙美特罗：特别适用于防治夜间哮喘发作 白三烯受体阻断剂：扎鲁司特、孟鲁司特。① 起效缓慢，作用较弱：4周 ② 预防哮喘发作 ③ 仅适用于轻、中度哮喘的稳定期的控制 糖皮质激素：倍氯米松、氟替卡松、布地奈德 ④ 预防哮喘发作的最有效药物 ⑤ 哮喘长期控制的首选药。 ⑥ 哮喘持续状态用药 M胆碱受体阻断剂 短效：异丙托溴铵 长效：噻托溴铵 不良反应：升高眼内压、眼睛疼痛、青光眼症状、口干、便秘、视物模糊 磷酸二酯酶抑制剂 代表药物：茶碱、氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱 注意事项：治疗剂量与中毒剂量相近、容易导致心律失常 质子泵抑制剂：奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑 H2受体阻断剂：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁 ① 窦性心动过速：首选普萘洛尔 ② 阵发性室上性心动过速：首选维拉帕米 ③ 急性室性心动过速：首选利多卡因 ④ 慢性室性心动过速：首选美西律 ⑤ 各类心律失常：可选用胺碘酮 ① 奎尼丁：奎尼丁晕厥、金鸡纳反应 ② β受体阻滞剂：容易引起房室传导阻滞，支气管哮喘患者禁用 ③ 胺碘酮：具有肺毒性、光敏毒性、甲状腺功能紊乱 ④ 维拉帕米：容易导致房室传导阻滞 ① 硝酸甘油舌下含服 ② 心绞痛急性发作的首选 ③ 疼痛约在1～2min消失 不良反应 ④ 搏动性头痛；面部潮红 ⑤ 血压下降、晕厥（反射性心率加快） ⑥ 易产生耐受性 加用β受体阻断剂，可以减少反射性心动过速。 选择性钙通道阻滞剂 氢吡啶类—硝苯地平、氨氯地平； 非选择性钙通道阻滞剂 氟桂利嗪和桂利嗪 临床应用： ① 心绞痛：变异型心绞痛最有效，稳定型和不稳定型心绞痛有效 ② 高血压 ③ 外周血管痉挛性疾病 ① 利尿剂：氢氯噻嗪 ② β受体阻断剂：普萘洛尔、美托洛尔 ③ 钙通道阻滞剂：硝苯地平 ④ 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：卡托普利、依那普利 ⑤ 血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）：氯沙坦 作用机制： 主要的代表药物：卡托普利、依那普利 不良反应： （1）长期干咳（约20%） （2）血管神经性水肿 （3）味觉障碍（有金属味） （4）首剂低血压反应 （5）高血钾 ① 利血平：抑制交感神经末梢递质释放，不能用于溃疡患者 ② 可乐定、甲基多巴：激活血管运动神经中枢α2受体，甲基多巴是妊高首选 ③ 硝普钠，肼屈嗪：直接舒张血管平滑肌，用于高血压危象/急症 ④ 哌唑嗪、特拉唑嗪：阻滞血管平滑肌突触后膜α1受体，前列腺增生伴高血压者 练习题目
2016年我们轻松学习，快乐执考！ |
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来自： 仰望星空qv66ma > 《2.药学专业知识二》
