提起“三高”，大家可能都不陌生，“高血压、高血脂、高血糖”就像三道坚实的屏障，堵住了现代人通往健康的道路。
在忙于和“三高”作斗争时，第“四高”已经悄然出现，并成为强大的疾病新因素，它就是高尿酸。《生命时报》邀请权威专家带你认清高尿酸的真面目，并教你远离它的魔爪。
受访专家：
北京协和医院风湿免疫科主任 曾小峰
北京大学人民医院临床免疫中心主任医师 张学武
第二军医大学附属长海医院风湿免疫科主任医师 赵东宝
10%国人患上第“四高”
据估计，我国痛风患者约有1200万，血尿酸值过高的人约有1.2亿（约占总人口的10％），数值赶超甚至紧追糖尿病（0.92亿）、高血压（2亿）、血脂异常（2亿）的发病率。
南京一项针对30万退休人员的调查显示，有7.68%的老年人尿酸偏高，年龄越大，得病率越高。
不止中国，第“四高”也成了全球人的困扰。欧美地区高尿酸血症患病率为2％~18％。日本的一项调查则表明，近20％的成年男性，尤其是男性白领患有高尿酸血症。
曾小峰指出：“虽然现在没有确切的全国范围内的流行病学数据，但值得警惕的是，高尿酸病例逐年上升，而且年轻化趋势日益明显，老百姓一定要重视这个继'三高’之后的第'四高’。”
重男轻女的第“四高”
24岁的小李在一家互联网公司做程序员，入职体检中被查出血尿酸偏高，平时身体一向很好的他并没有在意。
前不久，小李为一个项目连续忙了三个月，在庆功宴上和同事多喝了几杯后，他突然觉得左脚大拇趾处剧烈疼痛，服用了一些消炎药，一周后疼痛消失。
但在随后的半年里，左脚大拇趾的疼痛反复发作，几乎疼得整晚睡不着。他到医院检查后才发现，自己得了人们常说的痛风。
像小李这么年轻的痛风患者并不少见。赵东宝介绍：“这病不只四五十岁的中年人会得，年轻化趋势非常明显。我在临床上见过最年轻的患者只有17岁。”
近20年来，我国高尿酸血症的初发年龄平均下降了6.3岁，不足40岁初次发病者增加了26.3％。
赵东宝解释说，尿酸是人体内嘌呤核苷酸分解的代谢终产物，可以说是人体的“垃圾”。人体内有一个可以容纳1200毫克尿酸的“漏斗”，每天新生成600毫克，同时排泄掉600毫克。
但一旦“漏斗”中的尿酸过多，或者“漏斗”出现问题，没办法通过肾脏及时排泄尿酸，尿酸就会被带到血液中。
当血液中的尿酸浓度超过正常，在临床上就会被诊断为“高尿酸血症”，体现在体检报告上就是“尿酸偏高”。这类人一旦经饮酒、工作压力大等诸多因素的刺激，就可能导致急性痛风性关节炎的发作，小李的脚趾突然剧烈疼痛正是因此导致的。
高尿酸还是一种重男轻女的疾病。男性与女性的比例约为20∶1，男性占78.1％~95％，女性仅占5％左右，男性的高发群是中老年人，女性则是停经不再分泌雌激素后才会出现。
看不见的尿酸高伤你很深
“高尿酸血症是富贵病的一种，算得上是吃出来的病。”曾小峰说，随着人们生活水平的提高，高蛋白、高脂肪、高热量食品在饮食结构中的比重逐渐增加。
动物内脏、海鲜、蘑菇、豆子等食物富含嘌呤，虽然都是营养丰富的好东西，吃多了却会引起尿酸增高。
尤其三类人要特别注意：
经常喝酒的人。特别是啤酒，其中含有大量嘌呤，一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。
所以常喝酒的人要注意三个月去医院检查一下血液中的尿酸值是否超标。
工作忙碌、压力大的人。不注意休息，劳累，压力大也会增加高尿酸发病的可能，特别是久坐在办公室不运动的白领。
肾脏功能退化的人。老年人由于机体功能退化，肾脏功能减弱，没有能力及时排泄尿酸，就会导致血液中的尿酸值增高。
而尿酸一旦偏高，最容易伤及以下四个部位：
1关节易痛风
张学武介绍，血液中尿酸长期升高，会使尿酸盐沉积在关节及其周围组织，脚趾、脚踝、膝关节等处会出现急性的剧烈疼痛、红肿等现象。
如果关节炎反复发作，就有可能形成痛风石，导致关节畸形，甚至不能行走、持物。
2潜伏的“肾脏杀手”
高尿酸血症首先损伤的就是肾脏，可引起急、慢性尿酸性肾病和尿酸性肾石病。
长期患有高尿血酸症的病人很可能发展为慢性的肾脏损伤、肾脏形态异常、肾功能下降，甚至衰竭。
3加重心血管疾病
高尿酸血症若不积极控制、治疗，还会促使或加重动脉硬化，引发心血管疾病。研究显示，痛风患者急性心梗的发病率比正常人高26%。
4和其他代谢疾病互相影响
高尿酸通常伴随“三高”一起出现，互相影响，互为因果。
比如10％~30％的肥胖病患者都伴有高尿酸，而高尿酸血症患者中20%~50%的人都患有糖尿病。
“三多四少”帮你远离高尿酸
生活中，有不少人是等到痛风发作才知道自己尿酸高的，其实，体检时，血液里尿酸值升高就是一个“不健康”的信号，需要引起足够的重视。想要真正远离高尿酸，专家们建议遵循“三多四少”原则。
多喝水：如果发现自己尿酸过高，每天至少喝水2000毫升，以增加尿量，尽可能把过多的尿酸排出去，夏季应适当增量。
多吃碱性食物：比如蔬菜、牛奶、水果、米面等，增加体内碱储量，有助降低尿酸，特别是夏天用玉米须和玉米苞叶煮水后饮用，降尿酸效果最好。
多吃苏打类食物：能起到中和高尿酸的作用。平时，不妨随身带一点苏打饼干，每次应酬后吃一点，以降低尿酸。
少吃嘌呤高的食物：比如动物内脏、海鲜、肉类、豆腐等。
少吃火锅：涮一次火锅比一顿正餐摄入的嘌呤高10倍，甚至数十倍。
少服用降低尿酸的排泄药：比如速尿和双氢克尿噻等利尿药，以及一些降压药等。
少摄入热量和脂肪：肥胖会引起内分泌系统紊乱，嘌呤代谢加速也可能导致血尿酸浓度增高。▲（ 王月）
生病时输液好得快？别傻了！
2016-04-25 10:19生命时报
你觉得，多重的病才需要做手术？
会有人回答心脏病、肿瘤，但如果告诉你，从小到大，你因为感冒、发烧、腹泻做了很多次“手术”，而且很可能做错了，估计大家都会问：“我到底做了什么手术？有什么风险?”
别急，我接下来就回答你。
一种大家常主动要求做的“手术”
上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科副主任盛慧球一位朋友的女儿，曾因发热伴咽痛、鼻塞、流涕到急诊看病，被诊断为上呼吸道感染。盛慧球医生给她开了退烧药等口服药后，叮嘱她多休息、多喝水。但朋友对她的处理不太满意，问：“能否输点液，好得快一些？”
很多人和盛慧球医生的这位朋友一样，在感冒、发烧、腹泻等“小病”出现时，第一个想到的治疗方法就是输液，觉得这样“好得快”。
其实，输液是侵入性操作，相当于一个小型“手术”。输液过程中，需要刺破血管，向其中输入本不属于人体的药物，这个过程中，输液药物、设备、环境、操作的无菌程度，都会影响输液安全。
如果了解下面这些风险，你还会轻易要求输液吗？
输液“知情同意书”
有感染风险，一旦出现，确实“够快”。 皮肤软膏、滴眼液等外用药，多在局部起效，对身体其他部位影响较小。口服药风险居中，它虽然通过胃肠道黏膜吸收，进入血液循环到全身各处，但一般需要30~60分钟起效，且通过肝脏代谢“解毒”，正确使用时较为安全。
输液有感染的风险，由于药物直接进入血液循环，一旦出现问题，将迅速出现全身症状。
增大心脏负担，有心脏病的老人风险更大。
输液需要把药物溶解在盐水或糖水中，如果一次输两袋500毫升的液体，相当于短时间增加了1升的血容量。
一个体重为60千克的人，正常情况下全身血量约为4~5升，粗略估算，输液1升相当于加大了20%的循环负荷。老人的心肺功能较差，尤其是有心衰等心脏病的老人，频繁输液的风险更大。
耐药和过敏风险更高。
药物过敏可能引起休克等严重后果，输液时药物迅速进入血液，过敏可能更快出现，症状更重。同时，如果输抗生素，相当于把抗生素带到全身，更容易引起耐药。
引发输液反应，可能堵塞血管。
输液需要遵循无菌原则，并受到患者体质的影响，可能引起发热、过敏性休克、静脉炎等输液反应。输液的药物中，不可避免的存在微粒，如果它们堵在细小的血管中，可能聚集，引起栓塞。
因此，输液期间应当注意观察，并且不要随意离开病房，一旦出现明显异常，应及时寻求医护人员帮助。
如果每次输液都给你看一份这样的“知情同意书”，并注明“我已了解以上风险，并愿意接受和承担”，你还会因感冒、发烧轻易输液吗？
未必“好得快”，但不能盲目拒绝
还有几个关于输液的疑问，大家也必须弄清楚。
问：输液真的“好得快”吗？
答：还真不一定。
输液，尤其是抗生素输液前必须明确是不是细菌感染，是哪种细菌感染，才能有针对性地用药，因此需要抽血检查，排队、抽血、检查，等结果，一般需要30分钟甚至更久。 有时还要做药敏试验，看感染的细菌对哪种药最敏感，这需要更多时间。
不少人抱怨输液贵，因为输液除了需要付出药物成本，还要付出管道（如输液器）费用和输液费，输液的时间成本也较高，不仅一次需要1~2小时甚至更长，如果是抗生素输液，可能还需要连续3天甚至更长时间。
问：时间成本可以缩短，输液时我自己调快点不就行了？
答：如果告诉你输液过快伤心肺，你还敢自己调吗？
一般情况下，成年人输液速度为40~60滴／分钟。儿童、老年人由于器官发育不完全或功能降低，输液速度应减慢，儿童的输液速度为20~40滴／分钟，老年人输液速度不应超过40滴／分钟。
患有心脏病（尤其是心功能不全）或肺部疾病者，输液速度应控制在30~40滴／分钟为宜。输液过快过慢都会影响治疗效果。
输液速度过快，易加重心脏负担，引起心衰或肺水肿等不良反应。严重脱水、休克的患者常需要快速补液，调得太慢可能起不到相应效果。
如果在输液过程中发生心悸、心慌，一定要及时向医护人员报告，不可自行调整或隐瞒。
问：为什么我腹泻了大夫还给我开输液？难道是过度医疗？
答：如果你腹泻、呕吐到天昏地暗，不及时补液才危险。
腹泻、呕吐可能由多种因素引起，只有细菌感染才需用抗生素。脱水不太严重、能口服者，口服补液即可。但脱水严重、频繁呕吐、吃不了东西时，需遵医嘱输糖盐水补液。
普通感冒引起的发热，如果体温不到38.5℃，可通过多喝水、温水擦浴等物理方法缓解。体温高于38.5℃可口服布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药，一般不需要输液。
最后要提醒大家，输液虽然不是万能的，但也并非“罪大恶极”。在急诊抢救、急重症治疗中，输液仍是非常重要的给药方式。
通过严格控制输液产品质量和无菌操作，目前的输液安全性已经大大提高。经过各项检查，医生认为确实需要输液时，不应拒绝，而应遵医嘱输液并注意观察症状。
看到这里，你还会把输液当成感冒、发烧的“最佳”用药途径吗？如果你身边的亲人、朋友，尤其是小孩的爸爸妈妈们，还在迷信输液，请将这篇输液“扫盲贴”转给他们吧。▲（生命时报编辑张瑾 美编靳丰华）
喝杯咖啡，能睡个好午觉；水肿时，要多喝水；累了，去运动吧……这些健康小技巧，你可能连听都没听过，但却真实管用！
1、为了少吃，你必须多吃
想必很多减肥人士都有过这样的经历：少吃一点，再少吃一点。但结果往往可能是，比预想的吃得更多。
美国德克萨斯健康本霍根运动医学的艾米·古德森说，进食少量的碳水化合物只会使你的血糖急剧上升，然后你会想吃更多的食物。
建议选择蛋白质含量高的食物，能让你饱得更快，并且饱腹感更强，从而使最终摄入的总体热量变少。
2、喝杯咖啡，能睡个好午觉
日本的一项研究分析午觉怎么睡才更高效。研究人员分析了两组人，第一组一组喝了大约两杯咖啡（200毫克左右的咖啡因）后紧接着小睡20分钟；第二组不喝咖啡只打了个盹。结果发现，在稍后的计算机测试中第一组的表现更好。
这是为什么？当20分钟的小睡结束后，咖啡因开始发挥作用，并且一种名为腺苷的大脑分子也被清除了，因此能最大限度地提神醒脑。
美国纽约神经学和睡眠医学医务主任亚伦·陶菲格表示，腺苷是清醒状态活动中的副产品，随着腺苷水平的增加，我们会变得更疲劳。而小睡一番可清除腺苷，与咖啡因相结合时，能进一步减少咖啡因的影响，放大午睡的作用。
3、饭后不刷牙，牙齿更健康
饭后及喝完饮料后不要马上刷牙，特别是吃完酸性食物时更应如此。
酸性食物，如柑橘类水果、运动饮料、西红柿、苏打水等会软化牙釉质，在这之后马上刷牙会加快酸腐蚀牙釉质。
进食后最好等半小时到一小时再刷牙。
4、水肿时，多喝水
都水肿了还让我多喝水？开什么玩笑！
美国加州圣约瑟夫医院的胃肠病专家詹姆斯·李表示，如果你是高纤维的饮食，身体会需要更多的水分来更有效地工作。可溶性膳食纤维和水混合成凝胶状物质，会影响肠道的活性，减少水肿症状。
多喝水也能缓解因脱水而引起的肿胀。当你缺水时，身体会开始“存水”，使身体看起来肿胀。
5、喝点热饮料来降温
最近的两项研究均表明，在炎热天气里喝热饮能帮助你降温，以热制热，甚至在某些国家如印度，热天喝热茶还是一种文化。
当你喝热饮时，你的身体会感觉到温度的变化，并增加分泌汗液。而汗液会从皮肤表面蒸发，起到自然降温的效果。
6、感到累，运动去吧
一天的工作后疲惫不堪，还要我去锻炼？想想就醉了。但根据一项发表在《运动训练医学和科学》上的研究表示，30分钟中等强度锻的炼就能改善疲劳和抑郁情绪。
运动需要更多的氧气，因此运动会帮助你更有效率地工作，并且不容易疲惫。
7、疲劳时不要喝能量饮料
能量饮料比咖啡要多5倍的咖啡因。虽然它们能提神，但效果是短暂的，且可带来紧张、易怒、心跳加速等副作用。
此外，能量饮料通常含有高水平的中枢神经系统兴奋剂——牛磺酸，每瓶饮料还包含50克以上的糖。这会让你的血糖迅速升高，然后很快下降，感觉更困倦。
8、手写能提高记忆力
用电子设备打字能记下更多的资料，但手写能让你更容易记住东西。学习某些知识意味着你要加工、处理这些知识，而手写恰恰是一种加工的过程。另外，当你看着写出来的东西时，说不定你还会检查一下上面的信息呢，这也能加强你的记忆力。
9、少腻在一起，可改善关系
古人说，小别胜新婚，确实是有道理的。
从一种社会关系迅速转换到另一种关系，可能会影响到人际关系的质量。适当的独处给你更多的时间来审视自己，减少导致关系紧张的因素——压力和焦虑。
独处时进行冥想，散步，甚至清理衣柜，都是不错的选择。
《生命妙方》在郑州成功首发
2016-04-25 11:13生命时报
特别提示：借“世界读书日”的东风，4月23日上午，《生命妙方》健康图书全国首发式暨《全民阅读》特种邮票发行式在郑州澍青高等专科学校举行。生命时报社社长助理张家润、中国邮政集团郑州市分公司总经理张战军、郑州澍青高等专科学校党委书记王左生、校长徐玉芳等一并出席。
《生命妙方》健康图书郑州首发仪式现场
借“世界读书日”的东风，4月23日上午，《生命妙方》健康图书全国首发式暨《全民阅读》特种邮票发行仪式在郑州澍青医学高等专科学校成功举行。生命时报社社长助理张家润、中国邮政集团郑州市分公司总经理张战军、郑州澍青医学高等专科学校党委书记王左生、校长徐玉芳等一并出席。
《生命妙方》是一套健康家庭必备养生保健书，分上下两册，甄选《生命时报》创刊以来近500个偏方、验方，囊括15个医学精细分科，每个分科章节包含寻医、问药、解惑等内容。这些方子都得到了权威专家的肯定和证实，安全科学，每一篇都配有精心点评，是一套适合每个家庭收藏的医药手边书。
《生命妙方》健康图书样书
《全民阅读》是中国邮政为促进和倡导全民阅读发行的特种邮票，1套1枚，邮票面值1.2元。邮票采用金属专色墨印制，采用先胶印后丝网印刷方式，添加了金属油墨、微缩字、荧光效果、盲文等创新元素。这些特殊工艺让该邮票不仅趣味性更浓，可读性更强，而且有更大的收藏价值。
中国邮政集团公司河南发行局长王俊玲、郑州澍青医学高等专科学校党委书记王左生共同为首发仪式揭幕。
活动当天恰逢郑州澍青医学高等专科学校第14届田径运动会开幕，该校6500余名师生代表共同见证了《生命妙方》健康图书在郑州的首发。有学生表示，《生命妙方》健康图书不仅适合家庭收藏，对于正在学习医学知识的学生同样具有宝贵价值，因为该书里面包含了很多权威专家的研究成果。活动当天《生命妙方》在学生中引起强烈反响，目前销售已经突破600余套。▲（ 杨 柳）
