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男, 38 岁, 1997 年8 月5 日初诊。 主诉:会阴部疼痛不适年余, 加重伴尿频、尿急、尿痛1 个月。 症见小便灼热疼痛, 尿频、尿急, 小便黄赤, 心烦眠差, 舌质红, 苔薄黄, 脉弦数。前列腺液常规示: 卵磷脂小体减少,WBC (+ + ) , 脓细胞(+ )。 辨证为肝气不舒,湿热下注, 治以疏肝为主, 佐以利尿通淋。 处方: 当归9 g, 生白芍9 g, 柴胡6 g, 茯苓9 g, 郁金9 g, 党参15 g, 炒白术9 g, 通草3 g, 炒川楝子9 g, 萹蓄9 g, 瞿麦9 g, 琥珀3 g (分2 次冲服) , 砂仁9 g, 炙甘草3 g。 3 剂后, 诸症悉减, 心烦同前, 舌尖红赤, 苔薄黄,脉弦数。上方去琥珀、通草, 加炒栀子9 g、丹皮9 g 以清心火。 又3 剂, 尿路刺激征基本消失, 情志渐和, 惟觉会阴部、尿道不适, 尿后小便余沥, 舌稍红苔薄白, 脉弦。于前方去清热利尿之品继服。随症加减1 个月后, 诸症尽消, 前列腺液复查均为正常。 |
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