陈潮祖(1929-),号六爱主人,四川省宜宾人。因母亲宿疾久困,常延医诊冶,长期耳濡目染,渐至心有所感,情有独钟,遂矢志岐黄,以济世活人。18岁时,从同里名师孙芳庭习医,学成,悬壶桑梓,医誉鹊起。1958年入成都中医学院师资班学习,结业后,留校从事中医教学、临床和科研工作至今。1979年任讲师,1983年任副教授,1987年晋升教授。曾任方剂教研室主任,成都市政协委员,四川省中医学会基础理论专业委员会主任委员。1991年被国家中医药管理局、人事部选定为继承老中医药专家学术经验指导教师。现为方剂学硕士导师。 四逆散合木香蜈蚣散治疗右侧睾丸炎 罗某某,男,54岁,已婚。2001年10月22日初诊。右侧睾丸炎1周,局部红肿如鸡卵,胀痛难忍。从发病起西医用抗生素静脉滴注治疗,稍好转。经人介绍找陈师配合中医治疗。刻诊:右侧睾丸胀痛,局部红肿,痛引两侧腹股沟,触之较硬。但受冷后疼痛更加明显。二便可。舌淡偏黯、苔灰腻,脉弦滑。处四逆散合木香蜈蚣散:柴胡、枳壳、白芍、甘草各15g,木香10g , 蜈蚣3条。7剂。其中木香、蜈蚣焙干后研成细末,分为21份,每日3次,每次1份,余四味煎汤,兑黄酒100ml送服上粉。药后肿痛全消。 按:此病虽为西医所说之“炎症”,且局部见红肿胀痛,但其发病于10月,天气较为寒冷,且受冷后疼痛加重,提示有寒气凝滞之象;睾丸虽属肾系,但与肝经经脉下络阴器也有十分密切的联系。两相结合可知乃寒凝肝经,影响了肝气畅通,“不通则痛”,故见睾丸肿大胀痛。正如《圣济总录》所云“寒气客于经筋,足厥阴肝经经脉受邪,脉胀不通,邪结于睾卵”。既然病机乃寒凝肝经,气机郁滞,故治法当行气散寒,疏肝理气。方中木香辛温无毒,李时珍谓之“三焦气分之药,能升降诸气,气滞者宜之,乃塞者通之也”;蜈蚣辛温有毒,专走肝经血分,《别录》谓能“去恶血”,《本草纲目》谓能治“风搐脐风,口噤丹毒,秃疮瘰疬”,可见本品有以毒攻毒,祛风解痉,活血通络之功。二者相伍,木香入三焦气分以畅通气机,开其窒塞;蜈蚣入血分以解毒止痉,活血通络,再用黄酒温经走窜,以行药力;再配疏肝理气之有效方剂四逆散,恢复肝气通畅,则气行血行。如此共奏行气散寒、疏肝理气之效,使气血流通而无壅滞之患,则肿痛自愈。此方气血兼顾,通调三焦,还可解毒止痛,可配伍应用于任何睾丸肿痛。由此案可知中医辨证,切不可受西医思维影响,一见“炎症”则妄投清热解毒之品,以期“消炎”。此证患者若误投清热解毒之品,只会伏郁气机,加重肿痛;又若以软坚散结之法如消瘰丸治之,虽可起效,但无此方效专力宏。陈师之辨治,不消炎而炎自消,不软坚而坚自去,体现了治病求本思想的正确。
|
|