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叶晓芬 复旦大学附属中山医院药剂科 哮喘是一种呼吸道的慢性炎症性疾病。慢性：说明它是长期存在的。炎症：说明呼吸道存在着发炎引起的肿胀和黏液增多，呼吸道的这种炎症程度越重，空气吸入和呼出肺部就越困难。我们这里指的炎症，是一种“变态反应性炎症”，是由于机体的免疫反应而造成的组织损伤；而不是人们平时所说的感染引发的、需要抗生素治疗的炎症。 咳嗽——通常发生在晚上或造成呼吸困难引起失眠。 喘息——呼气时高音调的哨笛音。 气促——感到空气不够用，呼吸很困难；不能参加体育活动。 胸闷——感觉好像什么东西压在了胸上。 吸入治疗。吸入治疗可以使药物直接作用于呼吸道和肺部，药物疗效直接而全身副作用低。因此，被国内外指南推荐为哮喘治疗最有效的给药方式。 吸入性糖皮质激素（简称吸入激素）。它是抗炎药物，预防哮喘发作，需长期规律使用（一般每天早晚两次吸入）。当您感觉症状好转，或者哮喘不再发作，请不要自行停用或减量，而应当咨询医生或药师调整药物剂量。 用来治疗哮喘的吸入性糖皮质激素是比较安全的，哮喘患者可以长期使用。 首先，吸入激素的使用剂量很低。另外，药物直接进入气管作用于气道，即使是少量被咽下进入消化道，也可以迅速从体内排出，仅有不到1/100的量会进入血液，不会造成较大的全身副作用。因此，选择吸入激素，对于患者来说是相对安全的，基本不会造成我们所担忧的那些激素副作用。 吸入激素的不良反应主要是一些局部副作用。如声音嘶哑、咽部不适、口咽部念珠菌感染。这些副作用可以通过用药后漱口或使用储雾罐而避免。 哮喘药物是不会成瘾的。哮喘的治疗目标是哮喘不再发作，达到完全控制。而长期规律地使用控制药物（如吸入激素）可以使哮喘患者更早、更快的达到完全控制。当哮喘达到完全控制并至少维持3个月后，您所需的药物就有可能会减少或减量，甚至最后停药。 ■ 中国医药工业信息中心采编 （上海医药特别支持） |
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