超声百科------副胎盘

概述 副胎盘 副胎盘 是指在离主胎盘的周边一段距离的胎膜内，有1个或数个胎盘小叶发育，副胎盘与主胎盘之间有胎儿来源的血管相连，副胎盘由中等大小的绒毛膜血管经副叶和主胎盘间的胎膜接受胎儿的血液循环。 病因 发生机制尚不清楚。认为是子宫内膜发育不良或子宫内膜炎症，囊胚附着处营养条件或血供不好，促使胎盘找一较好的蜕膜部位，及胎盘迁徙，因而形成副胎盘 临床表现 若在产前未诊断副胎盘，产后不仔细检查，容易造成副胎盘遗留，引起产后大出血。 超声扫查方法和切面 通过对子宫壁的系列纵切面、横切面扫查定位胎盘，如在主胎盘外发现胎盘样回声，要多切面显示两者的关系，确定两者没有联系才能诊断。 超声表现 （1）二维超声显示在主胎盘之外有1个或几个与胎盘回声相同的实性团块，与主胎盘之间至少有2cm的距离间隔。 （2）彩色多普勒血流显像显示此实性团块与主胎盘之间有血管相连接，且血管多普勒频谱提示为胎儿血管。 （3）如果副胎盘是从主胎盘跨过宫颈内口到对侧时，应注意有无血管前置。 超声诊断要点 副胎盘 与主胎盘相距至少有2cm的胎盘样回声，CDFI检测两者之间存在血管相连。 超声鉴别诊断 1、多个胎盘 多个胎盘间无血管连接，每个叶的血管仅在进入脐带后才汇合。 2、多叶胎盘 多叶胎盘是一个胎盘分成2叶或多叶，但叶与叶之间部分互相连在一起。 临床意义 产前超声检出副胎盘并将信息提供给临床，指导临床相关处理，避免因副胎盘所致的以下情况： （1）副胎盘遗留在宫腔内，造成胎盘残留，导致产后出血及感染。 （2）有时主、副胎盘间血管位于先露部之前形成前置血管，引起产前出血或产时出血，易导致胎儿宫内窘迫。