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@高展6 性别：男 出生年月（农历）：84年阴历7月12 居住地：山东曲阜 身高（大概）：175 体重（大概）：180偏胖肚子大 二、主要病情（包括发病时间、发病多久、主要症状以及接受过何种治疗、效果如何之类）： 症状：乏力，没精神，血压高，腰腿酸软，怕风怕冷，吃热饭容易出汗，身体抵抗力差，容易感冒。早泄，白天嗜睡比较严重，吃饱饭就容易困，总是觉得困，睡不醒，睡觉感觉睡不沉，起来后精神头也不好，人整天感觉都很烦躁，遇到点不顺心的事情，容易发脾气，脑子总是觉得不完全清醒，整个人感觉燥，整天做事情毛毛躁躁的。有颈椎病，脖子不舒服，发紧，僵直，怕风也怕冷，左右转动不灵活，也嘎嘎响，后脑勺和肩膀连接处也不舒服，肩膀也不舒服，两边像是皮筋勒住是得，紧绷，做过针刀，正骨，针灸，其中针灸有较好的效果，但是不治本，容易耗气。遇到风寒脖子就会很难受，肌肉疼。打篮球会经常吐痰，然后身体感觉舒服些，发烧感冒吃了感冒冲剂，捂被睡下，出汗后，会感觉舒服。不太能吃凉的东西，吃了怕拉肚子，晚上夜尿多，要起夜一到两次，喝多了水，一会就要小便。胆小，易惊吓，总是怕出现不好的事情，易惊吓，听力下降。我好几年一直吃中药治疗，但是感觉有些方子刚开始吃了很管用，过后就不管用了，比如王新福老师的颈椎病效方：粉葛根50g 薏苡仁30g 板蓝根15g 左牡蛎15g 桃仁15g 骨碎补30g 赤芍30g 羌活15g 威灵仙15g 鸡血藤30g 血竭3g（上等冲服）刚开始吃了前三幅，颈椎感觉已经很舒服了，但后面再吃五服，没效果了，病又回到原来的样子。 自我对病情分析，应该是太阳太阴少阴合病，淤血严重，有痰湿，阳虚（脾肾阳虚），表虚，阴虚应该也有，吃过一些水蛭粉和三七粉，都有一些效果。本人不会用药，只是略懂一些，比较相信六经辨证。 脉象：按照以前中医给我把脉的经历，我的脉象应该是沉细 ，沉缓之类。 舌苔：舌体胖大，有裂纹，两侧有轻微齿痕，苔白，湿滑，舌下静脉曲张 。  1：治疗过程：1-1:葛根30 桂枝15 炙甘草10 生龙牡各30麻黄5 附子10 细辛5 干姜15 生白术10 茯苓10 党参10 熟地20 山萸肉10 山药10 泽泻10 丹皮10 1-2：猪苓12 泽泻12 茯苓12 滑石12 阿胶12（化）黄连20 黄芩10 白芍10 2-1：葛根30 桂枝15 生龙牡各30炙甘草10 麻黄6 附子10 细辛6 干姜20 党参15 生白术15 黄芪20 防风12 生姜6个大枣6片 2-2：猪苓10 泽泻10 茯苓10 滑石10 阿胶10 黄连15 黄芩8 白芍10 3-1：葛根24 桂枝12 白芍12 炙甘草10 花粉12 麻黄6 附子6 细辛6 干姜12 党参9 生白术9 生龙牡各24黄芪15 防风9 柴胡18 黄芩9 半夏9 生姜6个大枣6枚 3-2：生地24 山萸肉12 山药12 茯苓10 泽泻10 丹皮10 附子5 肉桂5 黄芩5 黄连10 阿胶8 白芍5 以上是吃的我们这边的一个中医的方子，两个方子配合吃的，一共吃了36服，辩证太阳少阴合病，有阴虚表虚心气虚吃了之后感觉气虚乏力比以前好了一半吧，身体有后劲了，但是脖子和身体吃了之后虽然有劲了，但是感觉不舒服，不清爽，不轻松的感觉尤其是吃了3-2方子肾气丸合黄连阿胶汤吃完感觉性欲强，身上有劲，但是脖子不舒服，身体整体也不舒服不清爽。这个中医有一篇文章关于我这方便的病的： 温阳和清热要左右开弓 认准了证，做到一剂知二剂已，或者覆杯而愈，是完全可能的，但大部分病的治疗需要一个过程，不会这么快——即使认证很准。在治疗过程中，“证”是会变的——但这个变是有规律的。 用温阳散寒的办法治疗一个寒症，开始效果很好，但再治效果就不好了，为什么呢？因为，“证”变了，病人出现了热象。这时候就应该及时改弦易辙，改用清热的办法治疗。等热清了，回头再用原法治疗。如此左右开弓地循环治疗，病情就会在螺旋上升中痊愈。 以上文所述老妇为例： 开始这个病是一个典型的少阴病，纯寒无热，用麻附辛加理中汤三剂效果很好，再诊时原方附子干姜稍加量再七剂。吃完后，病人说效果不如第一次好，精神较上次变差，并且出现了眼干涩睁不开、左侧头痛连带眼痛的症状。改用小柴胡汤三剂后，不但上述诸症好了，精神体力也好多了。 还有一个七十多岁的北京老太太，左腿骨折2月来诊。5个多月前，忽然左腿无力（这就是风痱病，参见续命汤治疗软瘫的道理是什么？），2月前不慎摔倒骨折。现症见：身冷、四肢凉，能吃犯困、吃了就要睡而又睡不实，口水多，刚躺下就眩晕......用麻附辛、桂枝去芍药汤、理中汤、续命汤等方治疗一段时间之后，诸症均好转，但出现了咽痛、左耳痛、左牙左眼痛等热症，遂改用蔡老的左顺汤（小承气合白虎汤加葛根桂枝党参花粉）通下清热。三剂以后，热症全部消失，并且病人觉得浑身较前轻松，但是左腿肿胀加重了，所以又改回来用真武汤治疗 :2：我之后还吃了治疗颈椎的一个方子:山药20 薏米20 桃仁15 红花15 艾叶10 干姜10 三七粉3 吃了这个之后感觉身体轻松些，但是吃了之后更加气虚了，耗气。 我吃的对脖子管用的是骨筋丸胶囊，吃了这个药之后感觉身体的筋骨都轻松些，身体灵活些，成分：乳香 27g 没药 46g 白芍 91g 延胡索(醋制) 27g 三七 46g 木香 27g 红花 46g 郁金 91g 独活 183g 牛膝 46g 秦艽 183g 桂枝 46g 血竭 27g 马钱子(制) 27g 3：这个方子 病机不一：中焦气虚、脾肾阳虚、湿侵太阳经： 党参15 炒白术20 苍术15 石菖蒲10 茯神15 葛根30 羌活15 苡仁45 泽泻15 制附子15 干姜15 桂枝20 淫羊藿15 当归15 川芎20 桑寄生15 甘草10 十付，水煎服（每付药加生姜一大块、拍碎） 这个方子我记得刚开始吃效果挺好，吃到第15服的时候感觉身体特别舒服，觉得自己就完全好了一样，精神状态也很好，但是这种情况只维持了一天半吧，再往后吃就不管用了。 三、常规问诊： 1、是否发热、怕冷？上述症状一直持续还是只在特定时间（早晨、中午、晚上、半夜）发生？怕冷天气冷的时候就会感觉很怕冷，尤其是脖子怕风发冷，夏天怕空调，喜欢阳光暖和得时候，冬天空调吹暖风我也受不了，吹完感觉脑袋发热，头很晕。 2、平时是否容易出汗？冷汗还是热汗？出汗部位？容易出汗，前胸和脑门容易出热汗 3、平时身体是否有乏力、或沉重、或肌肉酸痛的感觉？有 4、是否头晕、头重、头胀、头痛？若有头痛，头痛的部位（前额、头顶、两侧太阳穴、后脑）何处？头痛的感觉（闷痛、胀痛、跳痛、刺痛）如何？总是感觉头蒙蒙的，头有些晕，疲劳会加重，然后感觉头昏沉，视物昏花，眼前一片黑暗，有时候觉得眼睛有压迫感。 5、是否胸闷憋气？是否气短或气急？是否心慌？心脏部位是否疼痛？天气热，或者在澡堂有胸闷憋气的现象，劳累很了会有些心悸。 6、两胁肋是否或胀或痛？疼痛的感觉（参照头痛条）如何？无 7、脸色如何？脸色平时白，出汗时有些红，生气时比较红，生气时感觉头顶有股劲冒上来，很热。 8、食欲如何？是否偏食？食欲很好，不偏食，但是现在喜欢吃咸的很辣的，很喜欢吃咸的。 9、是否有恶心、呕吐的症状？无 10、平时是否痰多？稀痰还是稠痰？痰中是否夹有血丝？痰的颜色（无色、白、黄、黑）如何？痰不算多，是黄白痰，痰里面没有血丝，鼻子里有黄色的鼻涕也流留清涕，早上刷牙的时候是有些黑的粘稠状痰。 11、胃口有何异常（正常、胀、痛、怕凉、发热、泛酸水）？上述症状何种情况下加剧或缓解？胃有时候有些痛，怕凉的，有时候泛酸水，吃甜的多了，就难受。吃多的时候，睡觉醒来，有恶心的感觉 12、睡眠情况（正常、入睡困难、梦多、易于惊醒）如何？较好，但是晚上经常睡不沉 13、是否口干、口苦？饮水多少？喜热饮还是冷饮？有些略微口干，没有口苦，饮水多，喜热水，凉的受不了。 14、眼睛是否或胀痛、或干涩、或眼屎多？视力是否模糊？眼睛有干涩，早上醒来，有眼屎，不算多，视力模糊。 16、小便是否频数？尿道是否或痛、或胀、或热、或痒？小便颜色如何？小便是否有力？每次尿量多少？小便较多，小便颜色黄，小便无力，尿量不少。小便颜色黄，并且有味，通常是早上起来第一次表现较为明显。 18、腹部是否或胀满、或疼痛？胀痛的部位（脐上、脐中、脐下、脐两侧）？脐疼痛的感觉（胀痛、刺痛、隐痛、绞痛）如何？用手按压痛处，疼痛加重还是缓解？腹部感觉虚，很虚，用手按压感觉舒服。 19、是否腰痛、腰酸？此症状何种情况下（劳累、受寒、潮湿、久卧）加重？不明显。20、四肢关节是否疼痛？此症状何种情况下（劳累、受寒、潮湿）加重？不明显 21、平时手脚偏冷还是偏热？不明显 22、两腿及脚面是否水肿？肿处用手指按压是否能压出凹坑？无 23、脾气是否急躁？遇事是否容易发火？急躁，容易发火，最近总是容易发怒，控制不住自己得脾气，生气后感觉肚子疼，生气时感觉头顶有股气冒上来，很热，有时候情绪低落，开心不起来。 24、男科（女不必填）：是否阳痿或早泄？勃起是否正常？阴囊是否潮湿？有早泄，精液稀，勃起正常，阴囊没有潮湿，早上无晨勃。 25、妇科（男不必填）：经期如何（两次月经间隔多少天？每次月经持续多少天？）、经量如何（偏多还是偏少？）、经色如何（浅淡、黯黑、鲜红？）、伴随症状（头痛、腹痛、腰痛、乳房胀痛、恶心、怕冷等），经血中是否夹杂血块？ 26、精神状态如何？记忆力如何？精神状态尚可，记忆力还可以，但是有时候感觉想不起来事情，想东西有些费劲。 27、血压多少？血压最近没量，我觉得从反应看，应该是高的。 28、心率多少？70 29、脉搏是否有力？两手脉搏有何区别？脉搏无力，摸着没什么区别，看几次中医时说脉沉，沉细，沉缓等 30、舌头胖大还是瘦小？舌边是否有齿痕？舌体颜色如何（无血色、淡红、鲜红、黯红、紫色、黑色）？舌苔厚还是薄？干燥还是湿润？舌苔是否粘腻？舌苔颜色如何（白、黄、褐色、黑色）？舌苔分布如何？（最好在自然光下拍摄一下舌苔，附于此条下面） 
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