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女科的病症表现看起来复杂，其中也是有规律可循。 女科用药是根据女性的独特生理特征制定的治疗方案。 历代中医专家都重视“四物汤”、”温经汤“的化裁变化与运用，有”熟知四物温经汤，女人病症去大半“的说法，本次课程专门讲述这两首经典药方的运用。 欢迎各位参与讨论。 四物汤是补血的常用方，也是调经的基本方。方用当归、川芎、芍药、熟地四味药组成。 最早见于晚唐《仙授理伤续断秘方》，被用于外伤瘀血作痛。后来被载于中国第一部国家药典——宋代《太平惠民和剂局方》 四物汤被后世医家称为“妇科第一方”，“血证立法”；“调理一切血证是其所长”及“妇女之圣药”等。 《金匮要略》温经汤 《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二篇》第十九条：“问曰：妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。 温经汤方：吴茱萸三两，当归二两，芎二两，芍药二两，人参二两，桂枝二两，阿胶二两，生姜二两，牡丹皮二两（去心），甘草二两，半夏半升，麦门冬一升（去心）， 上十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服。亦主妇人少腹寒，久不受胎；兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。” 陈修园对温经汤的评价： 《金匮》温经汤一方，无论阴阳、虚实、闭塞、崩漏、老少，善用之无不应手取效。 【时间安排】：七月二十一日，周四晚上八点开始， 【直播地点】： 在YY和QQ群进行视频直播。 【参与办法】 （1）YY语音频道 86145099，子频道【傅氏女科】 （2）QQ群视频直播。傅氏循象医学群 ：469852113 门人问曰∶女科书一病一方，且一病而有数方，其方倍于男子。此书于调经一书，止取一十九方，毋乃太简乎？ 曰∶《内经》只有十二方，《伤寒论》止有一百一十三方，《金匮》止有二百四十三方，可以谓之方；唐以后合法者甚少，其余不过汇集药品，不可以名方。而女科所传之方，更为浅陋，大失《神农本经》之旨与伊芳圣制方之法。 浅陋之方，姑任浅陋之医辈用之，浅陋之病家服之，服之不愈，亦无怨言，或日久而病气衰亦自愈，余姑置弗论也。今诸同学皆好学深思士也。儒者以济人为心，以我之独知俯视一切，未免惊俗。 恐济人不广，礼贵从俗，医道何独不然！今取习用之方而精选之， 即如四物汤，本浅近而无深义也，余则加入香附、茯神各二钱为佐，是取铁翁道人之交感丸，参赞其内（交感者，以气之化于无形也）； 又加炙甘草四钱为君，是取仲景先生之复脉汤，主持其际（复脉者，以血之运而不息也）；变浅近为神奇。惟熟读《内经》、《本经》、仲景书者，方信余言之不谬。 又有加减套法∶ 经血先期而至，加芩、连、知、柏； 后期而至，加姜、桂、艾叶。 实者加陈皮、枳实； 虚者加人参、白术； 大实而闭者，加大黄、枳实、桃仁、牛膝，更佐以抵当汤、桃仁承气汤； 大虚而枯者，加参、术、鹿茸、牛膝外，更加以人参养荣汤。 经行而腹痛拒按者，加延胡索、木香； 经已行而腹痛者，加人参、白术、干姜。 经水不通、逆行而为吐血、衄血者，加牛膝、泽兰、韭汁、童便。 若腹中素有痞，饮食满闷者，除地黄加枳实、半夏。 色紫者，风也，加荆、防、白芷； 黑者，热甚也，加芩、连、丹皮、地骨皮； 淡白者，虚也，有挟痰停水以混之，加参、 、陈、半； 色如烟尘、水如屋漏水者，合二陈汤，再加防风、秦艽、苍术； 如豆汁者，加芩、连； 或带黄混浊者，湿痰也； 或成块作片，血不变者，气滞也；加元胡、枳实、陈皮。 色变紫黑者，属热者多，属寒者亦有之，宜察脉审症。 此外，若恶寒、发热、头痛，有汗加桂枝、姜、枣，无汗加麻黄、细辛之类，详于海藏六合汤不赘。其余归脾、逍遥各方，虽不可与《内经》四乌 骨一芦茹丸等方并论，而视益母胜金丹、巽顺丸之类，则 乎远矣！ |
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