上个星期接诊一个女孩，高三学生，17岁，在我们市医院已经住院准备手术，在手术前经熟人介绍来我门诊就诊，其MRI显示，L4/5，L5/S1椎间盘右侧突出伴钙化，询问有摔伤史，一般伴随钙化者病程较长，该病人身体严重侧弯已经半年，让病人俯卧床上很难趴下，俯卧后手感检查患者右侧腰部肌肉完全凸起，第四腰椎棘突向上有明显凸起感，由于病人为女孩怕痛，所以在这种情况下很难做手法复位，在和病人交流后，告诉她先给她做理筋手法不痛，一周后再做复位，所谓理筋就是冯天有的左右弹拨，无按摩手法。经过三天的理筋并未做复位，但是病人侧弯已明显好转，但是第四腰椎棘突的凸起感没有变化，第四天开始再给她做对侧的理筋（由于病人侧弯时间较长对侧可出现代偿性病变）。第六天病人侧弯应经好了70%,第四腰椎的棘突凸起也有一定的恢复。经过很多这样的病例总结出以下观点：1.推拿按摩存在的科学性。2.正骨治病的科学性。为什么推拿按摩市场的火爆，是因为病人肌肉的放松对于一大部分轻症的患者确有治愈的作用，但是反复复发的颈腰椎患者推拿效果往往起不到作用，这是很多做推拿的朋友都经历过的，大多是第一次腰痛的患者轻易可以治愈，一般几次就可以治愈，第二次复发治疗时间就要延长，第三次往往就没有效果了，这种境况下用正骨手法往往可以立杆见影。所以理筋与正骨同样重要是我最近两年的经验总结，以前不注重理筋，只是注重正骨。只正骨也不是完全正确的，但是根据自己的病人量可以适当理筋，但时间不易过长，我一般是三个月以内的病人直接复位不做理筋，病程过久，年龄偏大者可做三至五分钟的理筋，然后做正骨。这样效果会来的更快。为什么冯天有只是一个星期做一次正骨手法，这是因为，手法复位后病人紧张的肌肉得以松弛，在病人休息的同时利于复位后腰椎的稳定，这样反而形成了一个良性的循环，从而治愈脊柱病变达到省时省力。对于只是复位但是效果不明显的患者应该考虑软组织的病变，这样开阔思路才有利于疾病的治疗，而不易钻牛角尖。所以在自己专长以外，了解一下其他的疗法也未尝不是一件好事，存在就有它的原因就有它的作用，所以针灸，针刀，银质针，放血，等等方法都是科学的，大家都应在闲暇之余对它们研究一下，或许自己的疗法只是所有治疗方法中的冰山一角，固步自封是不利于自己的。这样可以说明正骨可以理筋，理筋也可正骨，所谓"筋柔骨正，骨正筋柔”既是这个道理正骨，理筋。浑如汤泼雪。应手凑效。得法后越练越精，一日有一日的进步。得意之处确有手舞足蹈之感。
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