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病例读片大挑战:让医生都意想不到的腹痛原因

 金鑫康复堂 2016-07-19
2016-05-25 12:12来源:丁香园作者:丁香园论坛
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好久不读片了,今天来集中学习一下来自丁香园论坛的经典病例。

病例一

患者性别:男

患者年龄:62 岁

简要病史:腹痛 2 天,加重 6 小时

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感谢站友 @ mimosafsk 提供的病例,文末见答案。

病例二

中年男性

主诉:发现左腹部包块 2 周伴疼痛

简要病史:自诉腹部包块逐渐增大,疼痛加重

入院查体:左侧腹壁处理一直径约 8 cm 压痛肿物。边界不清,质硬

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感谢站友 @ pwkzyh 提供的病例,文末见答案。

病例三

年龄:62 岁

主诉:转移性右下腹疼痛 4 小时

简要病史:入院前 4 小时前患者出现上腹疼痛,呈持续性隐痛,无恶心呕吐,无腹胀腹泻,无发热,约 2 小时后疼痛转移至脐右侧。

查体:脐稍右侧压痛(+),无肌紧张,无反跳痛。

辅助检查:

血常规:白细胞 11×109/L,CRP 5.6 mg/L,中性粒细胞 72%

泌尿系和阑尾 B 超未见异常。

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感谢站友 @ dongyuan1122 提供的病例。

答案:

以上三个病例的皆因小小「鱼刺」所致,各位看官您答对了么?

病例一:回肠末端,局部破裂,可见鱼刺穿出。
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病例二:左侧腹壁一直径约 8 厘米压痛肿物,考虑腹壁异物伴脓肿形成
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病例三:脐水平肠管异物并穿透肠壁
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本资源来源于「丁香园论坛」,感谢由丁香园站友 @天朗气清 will 的整理,仅限于非商业用途,转载请注明出处

编辑: 罗妍

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