《燕赵都市报》2016年7月15日第21版
生命休止符，真的“猝”不及防？
本报记者檀亚楠
出场专家：河北医科大学第二医院心内三科副主任医师、乐享微医院心内门诊医师李亮。
最近，关于猝死的报道屡见不鲜。猝死，生命中一道突如其来的休止符。猝死事件的不断增加以及日渐显现的年轻化趋势不禁让人心有余悸。像很多其他疾病一样，其实猝死发病前也有征兆，但征兆并不明显。也正因如此，猝死易出现在年轻人身上。年轻人大多认为自己身体素质好，即使有点儿难受的感觉，通常也不会在意，更不会立即就医，一旦出现恶性病情，往往猝不及防。
然而，河北医科大学第二医院心内三科副主任医师李亮表示，猝死看似不可预防，但从生活习惯、情绪方面作调整，培养良好的生活方式，保持身体健康，就有可能降低猝死的发生几率。
1.剧烈运动后，喝冷饮导致心衰
案例：
6月26日晚上，一名35岁男青年在打篮球之后猝死。曾参与抢救的医生表示，该男子在剧烈运动后喝下冷饮可能是发生悲剧的一个主要诱因。据悉该男子平时身体健康。事发当晚曾在运动馆内打篮球，运动比较剧烈。篮球打完不久，他喝下了冰镇的饮料，很快倒地不起，并出现抽搐、昏迷。
解析：
运动后喝杯冰镇饮料虽令人舒爽，但李亮表示，这种行为不可取。“大量运动后，人会流失很多汗液，如果此时马上喝冷饮，会引起消化道不适，易引发腹痛、腹泻，等不适症状。”
剧烈运动后如果因渴一次性大量喝水过多，会使血容量增加过快，突然加重心脏的负担，引起体内钾、钠等电解质发生一时性紊乱，甚至出现心力衰竭、胸闷腹胀等。故运动后不可过量过快饮水，更不可喝冷饮，否则会影响体温的散热，引起感冒、腹痛或其他疾病。因此建议剧烈运动后，最好缓步走走，不要立即停下来休息，不要大量饮水，避免吹风或用空调等。
2.二十岁姑娘健身房猝死
案例：
前几天，上海一位20岁姑娘在健身房猝死，当地医院怀疑是心脏发生了恶性心律失常。医生表示，女孩可能发生了心源性猝死，剧烈运动后导致恶性心律失常，诱发冠心病。
解析：
运动性猝死，是指在运动中或运动后立即出现症状，6小时内发生的非创伤性死亡。运动性猝死并非简单的运动过量，而是在运动过程中，因为种种原因造成对呼吸、心跳和神志三项生命体征的损害。李亮说，运动性猝死多是因为心肺功能问题造成的，心源性猝死是运动性猝死的最主要的表现形式，心肌炎、先天性冠状动脉畸形、心肌肥厚等都有可能导致心源性猝死。
对于年轻人来说，潜在的心脏病多是心脏结构性的问题，比如肥厚型心肌病，先天性冠状动脉畸形，而在年龄大于35岁的较年长运动员和普通锻炼者中，冠心病是心源性猝死最常见原因。
夏季温度高，人体血流加快，易出汗，再加上情绪上的不稳定，最容易引发心源性猝死，因此应当特别注意。在运动前要进行慢跑、肌肉拉伸等热身运动，运动中要及时补充水分。如果出现头晕、心慌、胸痛等症状时，应立即休息。
3.小小“感冒”竟会引发猝死？
案例：
“你不该走得如此仓促，35岁，对今天的女孩子来说，就是最耀眼和丰满的年龄，更何况你膝下还有一位可爱的3岁女儿……”
7月6日，河北一位35岁女作家猝死。据称，是因为感冒后伴头痛胸闷，心肌炎“来袭”，引发猝死。
解析：
感冒是最常见的呼吸道传染病，正因其十分常见，且经几天至十几天可以自愈，所以不易引起人们的重视。而心肌炎的早期症状与一般的感冒症状十分相似，因此心肌炎初期极易被认为是感冒。
李亮提醒，心肌炎约1周～3周后可能出现胸闷、心悸、胸痛等不适，此刻若去医院检查，可能发现有心脏扩大，心电图可表现为心律失常、心肌损害，验血可有血沉升高、谷草转氨酶活性升高等。因此千万不能掉以轻心，需及早找医生诊治。
心肌炎病情较轻的可能没有明显症状；较为严重时出现严重心律失常、心力衰竭或者心源性休克以及猝死。预防急性心肌炎，一方面要预防病毒感染，尤其应预防呼吸道感染和肠道感染。另一方面要注意劳逸结合，保证日常饮食，合理营养。此外，李亮提醒，秋季应及时进行流感疫苗也能有效预防感冒引起的急性心肌炎。
4.猝死，离我们并不遥远
当我们在新闻媒体上看到某某猝死时，总觉得那是别人的事。其实，心脏病猝死离我们并不遥远。目前我国心血管病患病率处于持续上升阶段。数据显示，我国每年有50万人因心脏原因猝死，抢救成功率却不到1％，大部分患者错过了抢救的最佳时机，生命被迫画上休止符。
猝死一旦发生，有效抢救的时间非常短暂。医学上将心脏骤停的最初4分钟，称为急救的“黄金时间”。有调查显示，当患者心脏骤停时，如果能在4分钟内采取急救措施，50%以上都能救活。超过4分钟后，每延误1分钟，抢救成功率将下降10%。
猝死死亡率高，除了与抢救成功率低有关外，公众普遍缺乏对猝死的预防意识以及急救技能也是原因之一。“猝死发病前也有征兆，相比较而言，疼痛反应是猝死的发病征兆中，最易被感知的信号。”李亮告诉记者，除了疼痛，还要警惕可能导致猝死的潜在病因,比如，是否有血栓病史，是否有重度的血压升高情况等症状。
5.心肺复苏术操作步骤和要领
（1）一只手按住患者的剑突，另一只手的手掌跟紧靠在第一只手的食指旁，掌跟的位置对准胸骨的中线。
（2）掌跟就位后，另一只手移开心窝的地方，并重叠于第一只手上，将手指略微翘起以免压到患者肋骨造成骨折。
（3）施救者跪在患者身旁，将患者双腿打开与肩部保持同宽。肩膀在患者胸骨正上方，双臂需伸直，肘关节打直，以身体的力量将胸骨下压，每次下压胸骨至少5厘米，且压力放松时不可移动手的位置。
（4）胸外按摩的速度至少每分钟100次以上，且连续15次按摩后接着进行2次人工呼吸。
（5）实行15:2（15次按摩和2次人工呼吸）的心肺复苏术，重复检查患者的脉搏，每隔5分钟检查一次，直到救护车到达。
（6）若检查时仍然没有脉搏，则继续进行心肺复苏术，若有脉搏跳动，则检查患者的呼吸。无呼吸时继续采取人工呼吸，有呼吸后则采取复苏姿势。
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