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消风散合四物汤加减的药理 消风散合四物汤加减方中牛蒡子、荆芥、蝉蜕、金银花疏散风热，解毒止痒；知母清热泻火，滋阴润燥；栀子清泻三焦之火邪，又利湿解毒除烦；生地黄甘寒质润，苦寒清热，为清热凉血、养阴生津之要药；当归甘温质润，补血，活血，可行经隧脉道之滞；白芍酸甘质柔，养血敛阴，与地、归相协则滋阴养血之功益著；川芎辛散温通，上行头目，下行血海，中开郁结，旁通络脉，与当归相伍则畅达血脉之力益彰；桃仁活血化淤，增强四物汤功用；生甘草解毒和中，调和诸药。 扁平苔藓验案2：毛女士，31岁。 主诉及现病史：2年前左小腿起紫红色扁平丘疹，半年后口唇出现糜烂面，曾看西医，做病理后诊为扁平苔藓。用过西药，时好时坏。 诊见：左内踝上方可见1.5cm×1.0cm的皮损，由多角形丘疹融合而成，小丘疹可见细浅的白色网状条纹；下唇可见黄豆粒大小乳白色斑块，已糜烂；患者急躁易怒，两胁胀痛；舌红，苔白，脉弦。 西医诊断：扁平苔藓。 中医诊断：紫癜风。 辨证：肝郁气滞，湿热火毒内生。 治法：疏肝理气，清热利湿解毒。 方药：丹栀逍遥散加减。 药用：柴胡5g，当归10g，茯苓10g，白芍10g，白术10g，牡丹皮5g，栀子5g，马齿苋20g，蒲公英10g，白鲜皮10g，蝉蜕10g，炙甘草5g，口服及局部湿敷。 二诊：上方用14剂后，糜烂面有收敛趋势，下肢皮损有所消退，口干。上方加玄参15g，天花粉10g，继续口服及湿敷。 三诊：上方又用14剂，下唇糜烂面大部分收敛，下肢皮损消退过半，肝郁气滞症状基本消失。上方去栀子、马齿苋，继续口服及湿敷。 四诊：上方又用14剂，皮疹基本消失。继续口服，巩固疗效。    素材：网络 编辑制作：杨凤弟老师 |
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