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小儿中成药你用对了吗？ 讲师介绍 金钊，副教授，中医博士，先后任教于美国德州东方医学院和成都中医药大学，羊爸爸中医育儿特邀讲师，师从名家，醉心中医理论，临症强调整体观，以辨证为核心。 课程笔记 这个案例由西医院的医生开了中成药蒲地蓝消炎，并没有效果。告知家长不要再吃蒲地蓝了，家长会惊讶于为何不能用中成药。这里就引出了一个常见的问题，就是，错误使用中成药引发了病情的反复。 【小儿病来的急去的快】 由于脏腑娇嫩，形气未充。所以小孩非常容易被邪气入侵，由于它生机蓬勃阳气充足，所以小孩的病情发展也非常迅速（比如容易高烧），同时也因为脏腑清灵，所以孩子的康复也是随波随影，很快速的。 【发病快引发了的焦虑，导致了很多医生用药的骏猛】 儿科的起病特点是古往今来都一直延续的问题，从宋朝的钱乙记录的“”举家惊慌”到现代的妈妈四处乱投医，都反应了小儿生病的给大家带来的焦虑。家长希望孩子马上就康复，医生因为考虑到家长的情绪问题，会大剂量的运用清热，苦寒的药物（导致孩子伤阳，伤脾胃，伤正气，可能产生胃口不好，很容易受风受邪气）。又或者因为使用了寒凉药后，又用大辛大温的药，来希望孩子快速解决之前的问题。但这都会致热邪淤闭的问题。如果长期运用刚燥的药，也会使得孩子经常会上火，甚至尿路感染的问题。 【纯阳之体的理解】 纯阳之体并非是纯热之体，有很多家长认为纯阳之体就需要经常清热，而中医理论的小儿纯阳之体，也是稚阴稚阳，是正在生长中的阴和阳，是非常脆弱的阴和阳。是需要保护好才能让他成长的。 【长期中成药误用带来的久远的问题】 很多骏猛的药使用后孩子的症状解决，解决症状以后又会出现新的问题。家长就需要放大时空去思考，这些药是否真的治愈了孩子的疾病？解决症状有没有造成对身体的伤害，付出了什么代价？孤立的关心症状的解决，而不在乎长期的病愈，这会令家长走很多弯路。 【疗效的判断】 判断是否真的疗愈的标准可以参考，放大时空来看待，短期的看是否精神好，再放大一点可以看脾胃消化功能，症状反复的频率如何，甚至是可以看5-10年的生长情况，还有女孩的月经问题。 注：中成药有很多清热药物，需要慎用的是含有石膏，大黄，人工硫磺，需要慎之又慎的使用。 【风寒感冒用药推荐】 荆防颗粒可以使用与风寒感冒初期，如发热清鼻涕舌苔淡白的情况。 川穹茶调丸用于清鼻涕，不出汗，白苔。可以用于风寒感冒初期。 通宣理肺丸可以运用于风寒感冒引起的咳嗽有痰。 【风热感冒用药】 银翘解毒丸适用于薄黄苔，黄鼻涕，唇红，口干，舌红，有汗的风热感冒情况。 【寒湿感冒用药】 藿香正气液用于舌苔腻，胃口差，精神不好，想呕吐，大便粘稠的寒湿型感冒，发热。 可以根据孩子的寒热的情况配合使用荆防颗粒，或者配合银翘解毒丸。 【积食感冒用药】
午时茶可以应用于又有风寒又有积食的情况，可能会伴有腹痛胃口差或发热。如果舌苔白腻也可以加藿香正气液配合使用。 【积食用药】
保和丸主要用于积食，如果舌苔白腻可以配合藿香正气液，如果有感冒症状或者舌苔非常雪白也可以配合荆防颗粒一起使用。如果还有出汗，唇红，口臭，舌苔黄腻等热症也可以配合非常低剂量的银翘解毒丸来使用。 【风寒化热的发烧用药】
柴桂颗粒适用于风寒感冒后化热的情况，有小便黄，咽喉红，舌质红，没有出汗的情况。
柴黄颗粒用于外有表寒，内有郁热，口干，口渴，口苦的情况。
蒲地蓝必须要用于唇舌异常红热，舌黄，大便秘结的情况。
小儿清肺颗粒则需要用于舌红，唇红，舌黄，咳黄痰。 问答部分
答：不需要太操心，注意一下饮食结构就可以了。小孩脾胃不足是生长发育的过程。
答：脾胃虚寒有没有夹其他的邪气，虚到什么层次，是不是温补，还是芳华，还是苦温，还是益气等等的情况，脾胃虚寒只是一个大的方向，里面还有很多小的层次，需需要根据辨证来决定。 问：经常扁桃体化脓是不是可以吃小柴胡汤？ 答：经常扁桃体化脓要看是不是曾经经常吃清热药，脾胃有没有受损，是不是邪气淤闭在里面，要找好的中医来开药。还要调整饮食结构，慢慢就会好起来。是不是可以吃小柴胡，要看具体的情况是不是少阳病，或者小柴胡汤症。一般来说扁桃体经常化脓是因为经常吃苦寒药把寒湿淤闭在里面了。 问：舌苔薄白腻，是寒还是湿？ 答：薄白是寒，微微腻是表示有湿。腻的程度是湿邪淤闭的程度。 问：小孩平时怎么下火？ 答：课程刚才已经讲过了，平时不需要下火，孩子平时多点喝水就可以了，不需要用金银花，菊花，或者红姑娘，包括绿豆都不要吃太多。可以吃多种类的蔬菜，多动一动，有问题淡定的处理，孩子就会长的非常好。也不要吃很多水果，容易凉胃，就会影响脾胃的功能。 问：咳嗽长期喝冰糖梨，绿豆汤合适不合适？ 答：大部分的咳嗽是因寒而起，不是因热而起，不建议喝冰糖梨那个解决不了问题，包括贝母，也基本都不解决咳嗽的。 |
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