喝水都长胖，属于脾湿，国医大师李振华的健脾消脂汤好用

你一定见过这样的人——体型偏胖，一直控制饮食但就是瘦不下来。他们常自嘲：“我喝水都长胖”。这话夸张吗？以前我不信，然而学医后不得不信。

肥胖并不是现在才有，早在《黄帝内经》时代就有对肥胖系统的记载了。《灵枢·卫气失常篇》把肥胖之人分为肥人、膏人、肉人三种类型。《素问·奇病论篇》指出肥胖和多吃肥腻浓厚的食物有关系。总之，中医认为肥胖主要和肝脾肾三脏关系密切，其病因病机主要有痰湿、气虚和阳虚等证。几种证型之间又常有相兼。

具体而言喝水长胖属于脾湿一类。中医有句俗语“瘦人多火，肥人多湿”。一般而言，脾虚不能运化水液，从而造成代谢障碍，停留体内不能排出，进而聚湿生痰，导致肥胖。表现为体态肥胖，四肢困重，大便稀溏，神疲乏力，纳谷不香，女性也常兼有白带清稀的症状。临床用药从脾虚生湿论治，不仅能快速取得效果，没有副作用，还能改变体质，改善兼有症状。

这里给大家介绍一张方子，来自国医大师李振华的健脾消脂汤。处方：白术10 克，苍术10 克,茯苓18 克，泽泻18 克，桂枝6 克，陈皮10 克，半夏10 克，厚朴10 克，枳壳10 克，香附10 克，荷叶25 克，玉米须20 克，甘草3 克。该方主要起到健脾益气、化痰祛湿的功效。

针灸治疗单纯性肥胖也有很好的效果，一般临床常用穴位有：三阴交、天枢、中脘、丰隆，也是从脾湿入手论治的。

临床上针药并用往往能取得较好的效果。当然也需要患者配合治疗，适量饮食，不暴饮暴食，加以运动锻炼，方能保持效果。常见的食疗物品有薏苡仁、红豆、山药、冬瓜等，但效果有限。

本文旨在科普并供同行参考，患者请在医生指导下用药。

(崔晓春，南京中医药大学硕士在读)

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