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呼吸机常用模式的介绍

2016-07-21  院前急救...


一、呼吸机的概念

1.呼吸机是靠自身动力和控制能力来实现呼吸功能的机器

2.是一种精密的电子气泵

二、呼吸机适应症

1.由于呼吸停止或通气不足而致的急性缺氧及气体交换障碍

2.任何原因造成的严重的低氧血症

3.由于某些原因造成的无法有效地进行自主呼吸

三、呼吸机常用模式

1、间隙正压通气(IPPV)

呼吸机按预先设定的通气压力,向病人气道输送气体,当气道内达到预定压力时呼吸机停止送气,通过胸廓及肺的弹性回缩,呼出气体即为IPPV。

2、气道持续正压(CPAP)

是吸气和呼气时气道均为正压,但吸气气道压高于呼气,在自发呼吸情况下称CPAP。

3、压力支持通气(PSV)容量支持通气(VSV)

呼吸机按预先设定的气道内压力或通气量(潮气量)数值,在病人自发呼吸的吸气时,给予通气压力 或潮气量的支持。以保证足够通气量,减少呼吸肌疲劳,降低呼吸功消耗,促进呼吸功能的恢复。

4、间隙强制(指令)通气(IMV)和同步间隙强制通气(SIMV)

是在设定的通气模式基础上,呼吸机间隙地向气道强行送入按要求设定较大容量的气体来达到增加通气量的目的。

5、反比通气(IRV)

即在一个呼吸周期,吸气时间大于呼气时间。在病人清醒时难以实现,多在控制呼吸时使用。IRV可使萎陷肺泡扩张,有利于肺泡毛细血管间的氧合。但对循环影响大。

6、双水平气道正压(Bi-PAP)

为辅助通气模式。呼吸机在吸气时给病人气道内以压力支持,呼气时在气道设置一定阻力,使气道持续处于低水平的正压状态。可用于COPD康复期,也可用于治疗睡眠呼吸暂停综合征,但不适用于ARDS等严重呼吸衰竭。

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