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脊柱韧带：有前纵韧带、后纵韧带、棘间韧带、棘上韧带和黄韧带。韧带主要作用于脊柱的静态稳定性。大多数脊柱韧带由延伸度较小的胶原纤维构成。黄韧带含有较高比例的弹力纤维。韧带还作用于拉伸载荷在椎体间的传递，使脊柱在生理范围内以最小的阻力进行平稳运动。因棘上棘间韧带属最浅层的脊柱韧带，也是限制腰脊柱前屈时应力最大的韧带部分，腰4-骶1区域是人体承载的应力中枢，此区域的棘上棘间韧带与骶棘肌、腰背筋膜共同协助限制腰脊柱的过度前屈，特别是弯腰超载荷应力时，它与腰骶部附着的腰背筋膜、骶棘肌与背阔肌筋膜同时可出现撕裂而产生软组织损害。因在腰脊柱屈曲位时，腰背筋膜、骶棘肌、背阔肌与棘上棘间韧带同时受力，棘上棘间韧带在失去腰背筋膜与骶棘肌的有效保护（即腰背筋膜骶棘肌损伤）时，可出现棘上棘间韧带的损伤，反复损伤或损伤后未得到良好修复可继发无菌性炎症的软组织损害。
因腰背筋膜后层覆盖于背部，内侧附于棘突和棘上韧带，上方与夹肌的筋膜交织，下方附于骶骨，并与臀肌的筋膜交织，外侧附于肋和髂骨；在外侧中央成为腹内斜肌的起点。腰筋背膜后层可进一步分为深浅两层。浅表为背阔肌的腱膜，其纤维从背阔肌附着的外侧缝向内下到达棘突；深层与浅层融合，其纤维以相反方向与浅层交叉。这二层共同形成强健的三角形结构。胸背筋膜还作为支持带包裹竖躯干肌和多裂肌。可见腰背筋膜是腰臀股中枢软组织应力系统中最重要的应力组织，无论是超载荷时限制腰脊柱过屈，还是当超载荷承载屈曲位到伸直位的收缩运动中，腰背筋膜、骶棘肌与腰4至骶1区域棘上棘间韧带承受的应力载荷都会超过自身承受载荷而发生软组织损伤。一次损伤未彻底治愈或反复积累性损伤继发软组织损害无菌性炎症而出现临床症状。
临床所见：相当一部分腰骶痛患者中，就诊时主诉腰4至-骶1棘突区域疼痛症状，特别是在腰脊柱功能检查时无明显功能受限与阳性体征引出时，更易勿视髂后上嵴内上缘与骶髂关节内侧缘区域同时并存的软组织损害，因此区域软组织损害性疼痛同时向腰4-骶至1棘突区域聚集时，则出现了腰4至-骶1棘突区域疼痛症状。当腰4-至骶1棘突区域棘上棘间韧带损害轻微或不伴随损害时，只需运用密集型银质针疗法消灭髂后上嵴内上缘与骶髂关节内侧缘区域软组织损害，即可快速消除腰4-至骶1棘突区域疼痛症状，然而当腰4-至骶1棘突区域棘上棘间韧带同时伴随软组织损害并较严重时，消灭了髂后上嵴内上缘与骶髂关节内侧缘软组织损害后，只能减轻原有的腰4-至骶1棘突区域疼痛症状而不能彻底根除残余症状征象，则必须争对腰4-骶至1棘突区域棘上棘间韧带的密集型银质针疗法治疗才能达到彻底治痛目的。
所以临床中没有单纯的腰4-至骶1棘突区域棘上棘间韧带损伤情况出现。
亚健康手法调理
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