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估计不少成人有童年时啃指甲的记忆——流着口水啃指甲的样子，想想都很有画面感！ 儿童啃指甲的行为极其常见，多开始于幼年时，会随着年龄增长逐渐减轻，不过，有的咬甲癖可能持续到成年后。 很多父母苦恼于孩子的这一行为，苦味剂涂指甲、带指套的效果似乎并不持久，而惩罚和恐吓不仅不能改善啃指甲行为，反而会适得其反。 那么，严重的咬甲癖是不是病，要不要进行治疗呢？ 或许有的家长会认为，很多孩子小时候都有咬手指、啃指甲的坏习惯，并不认为是疾病。 然而，有些孩子（甚至成年人）因为啃指甲搞得指头伤痕累累，这时候，咬甲癖没有那么简单了。 怎么知道自己的孩子是不是有咬甲癖呢？ 健康儿童的啃指甲行为多是暂时的，而病理性啃指甲行为的频率、强度和持续时间都高于健康儿童。 有的人喜欢啃指甲，有的人喜欢抠鼻子，还有人喜欢拔汗毛，没办法，就是有人好这口。 人们对咬甲癖行为目前并没有清楚的认识，确切的病因也存在争议。 原因可能包括心理因素、后天环境、家庭因素，有的孩子可能跟模仿其他人的啃指甲行为有关，有的孩子啃指甲可能是父母遗传。 1. 天生就爱啃 你可能会问：啊？啃指甲也能遗传？！ 答案是：确实是这样的。 2. 情绪失控容易啃 啃指甲偶尔会出现在心理状态稳定的孩子，不过啃指甲通常是情绪失控的表现。 3. 无聊、饿了、低自尊……反正爱啃 也有研究认为，参与社交活动时通常不会有咬甲行为，无聊和遇到挫折才是啃指甲的原因。 此外，饥饿与低自尊也是可能的原因。 据估计，在 7～10 岁儿童，有 20%～33% 存在咬甲癖，青少年时期更严重。 大多数情况下，咬甲癖被认为仅仅是影响美观的习惯问题。 然而，咬甲癖的患者常有精神障碍。 此外，咬唇癖、撞头、抠抓皮肤、拔毛癖也会出现于咬甲癖儿童中。 咬甲癖的主要危害是有碍观瞻，但严重的话，会影响到患儿的生活质量。 1. 影响社交 啃指甲在社会上被认为是一种不良习惯，容易受到其他同龄人甚至是成年人的歧视和侮辱。 这会严重伤害儿童自尊，影响社交，让孩子的自信心受到打击。 此外，咬甲行为也会妨碍其他社会行为，如绘画、书写和玩耍。 想想看，我们小伙伴在玩耍，而你却在啃指甲！还怎么愉快地做朋友呢？ 2. 影响健康 除了影响精神健康，咬甲癖也会影响身体健康。 除此之外，持续啃指甲，还会对手指产生影响。 不光指头，口腔和胃肠道也可能出问题。 同时，咬指甲还可能引起牙龈炎或牙龈脓肿，以及蛲虫等寄生虫的感染。 对于大多数家长而言，孩子啃指甲不需要过分担心，轻度的咬甲行为并不需要治疗，一般会自动缓解。 那怎么知道自己的孩子是不是轻度呢？ 啃指甲不频繁，也没造成上述的健康或社会心理问题的话，就可以认为是「轻度咬甲」了。 而同时存在其他精神疾病的咬甲癖，则需要请精神科的医生专门处理了，这时候，了解详细的疾病过程（包括心理方面），以及全面的检查，是治疗的关键。 对于咬甲癖儿童多缺乏长期有效的行为纠正方法，然而，取笑、惩罚、恐吓常无益于帮助孩子纠正这种行为，厌恶疗法（使用苦味剂、辣椒油涂抹在指甲上）目前也存在争议，这可能会引起逆反心理，加重焦虑。 行为改变并非一朝一夕就能见效，家长和患儿应该认识到纠正的长期性，否则的话，更容易半途而废。 以下方式，可能有助于改善孩子的咬甲行为：
行为纠正无效，还有药物治疗可以选！ 「选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂」这类药，是目前使用最多的治疗咬甲癖的药物，对于严重咬甲癖的患儿、患者，有一定效果。 具体药物选择的话，建议大家听从精神科医生的，切莫自己买药自己尝试，毕竟精神类药物的使用很专业，别的专科医生也要经过学习才能掌握。 服药的同时，一定要记得及时复诊，规律的随访观察是对抗副作用的重要方法。 责任编辑：丁若水 图片来源：123rf.com.cn 正版图片库 |
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