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眼睑下垂如今可称针灸临床常见之病、多发之病。 眼睑下垂是指眼睑部分或全部不能提起所造成的下垂状态。分先天性与后天性。本文所讨论的是后天性的眼睑下垂。这种眼睑下垂可能是因为，颅内或眶内疾病的动眼神经麻痹、神经肌肉传递功能障碍的重症肌无力、眼睑组织炎症外伤的肥厚肿胀而造成。 祖国医学亦称本病为“眼睑下垂”或“睑废”。多因先天禀赋不足，命门火衰，脾阳受损或后天脾虚中气不足，筋肉失养；亦可因脾失健运，风痰阻络；或肝虚血少，风邪客于胞睑而致。 针灸治疗眼睑下垂，理论依据源于祖国医学“五轮八廓”学说，认为眼睑属脾，为肉轮。因脾主肌肉，“肌肉之精为约束”（见《灵枢·大惑论》） 关于针灸治疗眼睑下垂，针灸大家张士杰教授有一经典案例（见张士杰《古法针刺灵方治验》中医古籍出版社，2006年10月第一版，第51页）颇有启发性，现摘录如下：祈某，女，62岁。双眼睑下垂两年半，始为左眼，继而右眼。1983年10月及1984年8月分别于某医院和某某医院诊断为重症肌无力（眼肌型），X线片示纵膈未见肿块影，遂给予新斯的明、阿托品、枸缘酸钾、复合维生素B、维生素E等药物治疗，始则有效，继而无效，，因之于1985年初来我院要求针刺。来诊时症见双眼睑下垂，右轻左重，晨起症减，日哺加剧。双目调节反射迟钝，无复视，亦无吞咽障碍、鼻腔反溢、声嘶及肢体肌群之症征，深反射正常。脉沉弱，舌暗红，苔白微腻。 《灵枢·大惑论》：“肌肉之精为约束”。张隐庵之《灵枢集注》：“约束者，目之上下纲。太阳为开为目上纲，阳明为阖为目下纲。”双上睑下垂者乃太阳经气虚乏之征。膀胱足太阳之脉，其直者，从巓入络脑，还出别下项，约束者裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中，故可取膀胱经腧穴以为治。源物比类用上病下取法针双昆仑，得气有如鱼吞钩，双眼裂立即增大，未及二十次，恢复如常。 此案例如以太溪穴（双）或董氏针灸下三皇治之，当与张士杰老师案例有异曲同工之妙也！其见效之理，堪可回味之！ 眼睑下垂针灸选穴小结：（1）轻症：灸三阴交穴，脾俞穴拔罐。（2）重症：针刺血海穴或陷谷穴。（3）再重者：取合谷穴（双） 足三里（双） 阳陵泉穴（双）。 |
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