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笔者2003年1月通过对1998~2002年5年间的《中国医学文摘──中医》进行文献检索，查阅5年来国内各中医药期刊对中医药治疗慢性胃炎的有效方剂的报导，侧重检索总有效率在95%以上的效方23个，选择了其中一个报导治疗病例最多(1135例)，总有效率也相对较高(96.9%)的佛手胃痛饮，其后应用于临床，经过13年多来的结案验证，证实该方对多数慢性胃炎确有良好疗效。分享如下: 该方由作者李守朝以《佛手胃痛饮治疗慢性胃炎1135例观察》为题，发表于《山东中医杂志》2001，20(12).-730~731，《中国医学文摘──中医》2002第26卷第2期-18~19摘录。 药物组成：党参20g，白术、法夏各8g，佛手、香橼、陈皮、神曲、延胡各10g，白蔻6g，黄连5g。 加减：气滞甚加川楝、厚朴；瘀甚加丹参；偏寒加砂仁、干姜；偏热加黄芩、栀子；胃气上逆加枳売、竹茹、生姜；返酸嘈杂加乌贼骨、瓦楞子；胃下垂加黄芪、枳壳；纳呆神曲改焦三仙；便溏加山药、炒薏仁、炒扁豆；湿浊中阻加茯苓、苍术，黄连加至7～10g；少寐多梦炒枣仁、远志。日1剂，水煎服。停用其它治疗本病之药。结果:显效(症状、体征消失；＞一个月无复发)725例，有效375例，无效35例，总有效率96．9％。 该方后来收载入杨抗主编，2006年1月人民军医出版社出版的《脾胃病奇效良方》一书。 佛手胃痛散用佛手、香橼、陈皮、白蔻疏肝理气，党参、白术、法夏、黄连、袖神曲扶脾和胃，延胡祛痛，全方具有疏肝扶脾，理气安胃的功效，主要适用于肝强脾弱，胃气失和(这是慢性浅表性胃炎的主要病机之一)的慢性浅表性胃炎患者，是笔者13年多来治疗慢性胃炎的主要方剂，尤其对电子胃镜检查病变并不严重，患者却整天忧心忡忡，焦虑不安，胸胁胀痛，胃脘痞闷，嗳气频频，纳呆食少，久治难效者更为有效。笔者除以上加减方法外，对肝郁气滞甚者改加柴胡、木香、香附；痞满甚加枳实；胃镜查见胃粘膜糜烂者加复方乌贝散，有出血点者加三七粉、白及；胃寒嗳气改加丁香、柿蒂、九香虫；胃痛甚加徐长卿；胃息肉者加浙贝、连翘、瓦楞子、天葵子、六月干；中阳虚寒者合理中汤或小建中汤饴糖改麦芽。笔者13年多来用此方治疗的慢性浅表性胃炎已超过万余人次，以前发帖的门诊日志选36：胃息肉验案（2）就是应用佛手胃痛饮的典型病例，这里不再赘述。但慢性胃炎的临床病机除了肝强脾弱，胃气失和这一主要病机外，还有其它的病机和兼症，尚不能只此一方包治所有的胃炎，就是一些具体病例中某一阶段有此病机可用此方，病机变了则改变治法，另用它方。 |
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