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最近，美国拉什大学芝加哥医学中心对低盐饮食进行了研究，研究观察了800多位心衰的患者，调查他（她）们的健康状况和盐的摄入情况，结果令人震惊，低盐饮食人群的死亡、或住院的发生率比不限制盐饮食的人群高出了85%。研究者最后得出结论，低盐饮食可能对身体有害1,2。 与主流的建议正好相反，近年来，越来越多的研究证实，限制盐饮食对患慢性心衰和高血压的人起不到帮助的作用3,4，之前的很多研究也证实了拉什大学的研究结果。 一项大数据的分析结果证实，与不限制盐饮食的心衰患者相比，低盐饮食的心衰患者其死亡的风险增加了160%5。 英国在2011年调查了6520多人，结果显示，正常饮食（没有限制盐的摄入量）的人群与低盐饮食的人群（无论是患高血压的人，还是血压正常的人）相比，二者在死亡率上没有明显的区别3。换句话说，限制盐的摄入量并不能降低死亡的风险。此项调查进行到2014年，研究者根据其结果指出，对于降低心血管疾病死亡的风险来讲，临床上的低盐饮食建议是缺乏证据的4。
事实上，也确实有些研究证明低盐饮食对高血压的患者具有一定的好处1，其结果可以这样来解释：盐与盐之间在质量上存在有巨大的差别，现代人所吃的是精盐，而不是天然的海盐。海盐中除了钠以外，还有钾以及其它矿物质与之相平衡。精盐中只有钠，没有钾和其它的矿物质，而研究表明，钠、钾失衡可导致身体产生高血压1。因此，减少精盐的摄入量就减少了钠、钾之间失衡的严重程度，因而对高血压具有正面的影响。但这只是一个短期的缓解效应，长期低盐饮食会导致身体缺乏盐，前面讲过，缺乏盐对健康更加危险。（个人认为，精盐的分子结构也是导致高血压的一个重要因素。加工精盐时的高温（1000℃）使得钠和氯之间的连接键变得非常牢固，身体需要大量的水分才能把它们电离成所需要的氯离子和钠离子，在这个过程中，氯化钠会把大量的水分吸引在自己的周围，这样身体可能会产生局部水肿。另一方面，氯化钠的这种夺水的作用又导致了身体其它部位的缺水。根据F. Batmanghelidj医生在他撰写的书《You’re not sick, you’re thirsty，你没有病，你是太渴了》中的解释，当血液中缺少水分时，血管和血液之间就会产生空隙，这是危险的，为了保证生命的安全，机体就必须要提高血管的收缩强度以避免空隙的产生，这种情况体现在临床上就是高血压，这也是为什么高血压总是伴随有水肿产生的原因6。） Mercola医生在他的文章中指出，吃太少的盐是导致多种疾病的真正危险因素，例如： 注：美国FDA的建议量是每天不超过2.3克，而对于51岁以上的人，或患有高血压、糖尿病、慢性肾脏疾病的人每天不超过1.5克（半茶匙多一点）。 因此，低盐饮食是危险的。Sally Fallon Morell是美国Weston A. Price Foundation的总裁，她指出，1991年的研究证明，一个人每天需要1.5茶匙的盐（大约4克），少于这个量将引发身体产生一系列的荷尔蒙，这些荷尔蒙的作用是从废物中回收钠（这是身体的一种保护机制），但此荷尔蒙同时也削弱心脏和肾脏的功能1。 如何保持体内的钠、钾平衡？ 避免吃加工的食品，它们都含有大量的钠，钾含量很少。钠不仅仅来自于精盐，更多的是来自于其中的化学物质，例如防腐剂亚硝酸钠（食品添加剂是现代人摄入钠盐过多的真正原因，如果完全是精盐，食品会很咸，口感和身体都无法接受，但化学物质中的盐不影响口感，有些还会增加食品的味道，促进多吃，使人们在不知不觉中摄入了太多的钠盐）。 选择天然的海盐。 多吃含钾丰富的食品，例如冬瓜、牛油果、绿叶蔬菜、西兰花、芦笋、南瓜、土豆、木瓜、香蕉和粗皮瓜等。
作者：石英（养生有道）， 加拿大注册营养师；《国际标准协会食品与保健品专委会》副主席；《辽宁大学中国民生法制研究中心》特聘研究员；所著的书有《现代食品与疾病，天然食品与健康》和《别让吃药添新病》 请点击标题下面的蓝字“养生有道”，加关注，我将经常发表食品与健康的真实信息，把西方最宝贵的研究结果及时的传播给读者。此文分享出去能够帮助很多人，包括自己的亲人和朋友。
参考资料： Articles.mercola.com. Reducing salt intake might harm heart failure patients JACC Heart Fail. 2016Jan;4(1):24-35. Doukky R and others. Impact of dietary sodium restriction on heart failure outcomes. Cochrane Database Syst Rev.2011 Jul 6;(7):CD009217. Taylor RS and others. Reduced dietary salt for theprevention of cardiovascular disease Cochrane Database Syst Rev. 2014 Dec 18;(12):CD009217. Adler AJ, Taylor and others. Reduced dietary salt for the prevention of cardiovascular disease. Am J Hypertens. 2011Aug;24(8):843-53. Taylor RS and others. Reduced dietary salt for the prevention of cardiovascular disease: a meta-analysis of randomized controlled trials(Cochrane review) Book《you are notsick，you are thirsty》，Author：F. Batmanghelidj, MD www.metabolismjournal.com. Rajesh Garg and others. Low-salt diet increases insulin resistance in healthy subjects JAMA. 2011 Nov23;306(20):2229-38. O’Donnell MJ and others. Urinary sodium and potassium excretion and risk of cardiovascular events Cochrane Database Syst Rev.2003;(1):CD004022. Jurgens G and Graudal NA. Effects of low sodium diet versus high sodium diet on blood pressure, rennin, aldosterone, catecholamines,cholesterols, and triglyceride. Diabetes Care. 2011Apr;34(4):861-6. Thomas MC and others. The association between dietary sodium intake, ESRD, and all-cause mortality in patients with type 1 diabetes.
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