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慢性胃炎7大用药治疗方案及其详解 (为家人收藏)

 鹩歌 2016-07-24

慢性胃炎7大用药治疗方案及其详解 (为家人收藏)

2016-07-24 00:00

慢性胃炎7大用药治疗方案及其详解 (为家人收藏)

慢性胃炎7大用药治疗方案及其详解 (为家人收藏)慢性胃炎是一种常见病,其发病率在各种胃病中居首位。它是指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变,以淋巴细胞和浆细胞的侵润为主。其病变分部不均匀。

慢性胃炎7大用药治疗方案及其详解 (为家人收藏)

  • 慢性浅表性胃炎

  • 慢性萎缩性胃炎

  • 肥厚性胃炎

最常见的是:慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。

慢性胃炎7大用药治疗方案及其详解 (为家人收藏)

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无特异性症状表现,少数患者可无临床症状。

常见症状:

  • 上腹饱胀感、嗳气、反酸、恶心呕吐、食欲不振、乏力、呕血、黑便等。

  • 持续性上腹部疼痛,约占85%,大多为隐痛。

  • 半数以上患者可与饮食有关,空腹时比较舒服,进食以后出现不适。

  • 常因进冷食、硬食、辛辣或者其他刺激性食物而引起腹痛或使症状加重。

  • 有的患者还可因寒冷引起胃痛。慢性胃炎7大用药治疗方案及其详解 (为家人收藏)

  • 消除病因。去除致病因素,如戒烟、茶、酒,避免对胃粘膜有刺激的食物和药物。

  • 药物治疗。

  • 手术治疗。慢性胃炎7大用药治疗方案及其详解 (为家人收藏)

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    1.根除HP

    成功根除HP可使胃黏膜慢性活动性炎症得到明显改善,但对改善消化不良症状的作用有限。慢性胃炎7大用药治疗方案及其详解 (为家人收藏)

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    2.抑酸或抗酸治疗

    选用:抗酸剂、H2受体阻断剂或质子泵抑制剂(需根据病情或症状的严重程度)

    适用:胃黏膜糜烂或以烧心、反酸、上腹饥饿痛等症状为主的患者

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    适用:胃黏膜糜烂、出血或症状明显者。

    1.硫糖铝:

  • 不被胃肠吸收,极易粘附在炎症部位,形成抗酸、抗蛋白酶的屏障,防止H+逆弥散,兼有抗胆盐吸咐作用。

  • 用法:1g/次,3~4次/天,疗程4~8周。

    2.枸橼酸铋钾:

  • 沉淀于胃黏膜,保护黏膜,杀灭H.P。

  • 用法:110mg/次,3~4次/天,疗程4~6周。

    慢性胃炎7大用药治疗方案及其详解 (为家人收藏)适用于上腹饱胀、早饱等症状为主的患者。

    慢性胃炎7大用药治疗方案及其详解 (为家人收藏)如戒烟、纠正不良饮食习惯、停用对胃黏膜有损伤的药物等。

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    助消化药物、解痉、补充维生素B、维生素C、维生素E等。

    1.解痉剂:

  • 用于减轻痉孪性疼痛,但不可长期服用。

  • 复方颠茄片:每次口服1~2片,一日3次 。

  • 溴丙胺太林(普鲁本辛):每次口服。15~30mg,一日3次,饭前服用 。

    2.助消化药:

  • 重度食欲不振者可以选用乳酶生、多酶片、消食养胃片等。慢性胃炎7大用药治疗方案及其详解 (为家人收藏)

    患者有胃凉隐痛、空腹病重、喜温喜按、稍食痛轻、食欲不好、怕冷、吐清水、大便稀等症状,此为脾胃虚寒引起的胃痛,可选服:

  • 暖胃舒乐/香砂养胃:温中和胃。用于不思饮食,胃脘满闷或泛酸水。

  • 温胃舒:温胃止痛。用于慢性胃炎、胃脘凉、生冷受寒痛甚。

  • 参芪健胃颗粒:温中散寒、行气和胃。

    患者有胃烧心隐痛,口渴喜饮,口臭、牙龈或咽喉肿痛,小便短赤、便秘等症状,此为邪热或食热犯胃,多为食入过多辛辣煎炸肥腻之物所至,可选服:

  • 养胃舒胶囊:滋阴养胃。用于慢性胃炎,胃脘灼热,隐隐作。

  • 黄连清胃:清胃泻火,解毒消肿。用于口舌生疮,齿龈、咽喉肿痛。

  • 养阴口香合剂:清胃泻火,滋阴生津,行气消积。用于胃热津亏,阴虚郁热上蒸所致的口臭,口舌生疮,齿龈肿痛,咽干口苦,胃灼热痛,肠燥便秘。

    慢性胃炎7大用药治疗方案及其详解 (为家人收藏)

    1.烧心返酸明显:养胃舒+雷尼替丁/铝碳酸镁咀嚼片/奥美拉唑肠溶胶囊。

    2.牙龈咽喉肿痛或口臭:养阴口香+人工牛黄甲硝唑。

    (建议患者饮食必须清淡,暂停烟酒辛辣食品。)

    患者由于伤食引起的胃痛;胃部有胀满感,嗳出酸腐气,呕吐后症状减轻,大便不畅,此为伤食停滞引起的胃痛,可选服:

  • 健胃消食片:药食两用,疗效确切,安全,适合人群广。

  • 正胃片:降逆和胃,制酸止痛。用于胃痛,脘腹胀满,饮食积滞,食欲不振,胃胀反酸,消化不良。

  • 加味保和丸:用于饮食积滞,消化不良。

    对于症状较重者可建议选用:健胃消食片+胃肠动力药物(注意用药的合理间隔时间)。

    患者胃部胀痛,痛窜到后背,气怒时痛更重,经常嗳气,两肋涨满,大便不畅,此为肝气犯胃引起的疼痛,可选服:

    1.胃康灵:柔肝和胃,缓急止痛。用于慢性浅表性胃炎引起的胃脘疼痛。

    2.平胃片:燥湿运脾,行气和胃。用于脘腹胀满,不思饮食,呕吐恶心,嗳气吞酸,肢体沉重,怠惰嗜卧。

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    1.保持精神愉快。精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱,胆汁返流而发生慢性胃炎。

    2.戒烟忌酒。

    3.慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物。

    4.忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。

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