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这是一本教你如何解剖的解剖书 今天给大家介绍一个有意思的肌肉组合 在大量的实操案例中 我发现一些肌肉组合的作用和处理方式 比单一肌肉处理和筋膜链处理都更加行之有效 而且对于功能重建有着更大的意义 在功能康复解剖学中，除了肌肉本身功能外，体态的调整策略，局部稳定的先后策略，肌肉处理的先后策略，以及处理后客户日后功能恢复策略等都要进行比对研究和考虑 我先讲解一个错误的案例处理 同时也是目前比较常见的错误处理
但随之而来的麻烦，会让患者继续痛苦 因为只是从解除疼痛策略出发 虽然，患者疼痛解除 但我们如果不考虑体态策略和未来患者功能重建策略 因此行单纯的肩胛提肌拉伸 对于发生更大程度的头前引埋下了定时炸弹 这里我们必须考虑患者自我学习意识， 在培训中 我一直强调如果你忽略了客户或患者的学习能力 将是不应该的 如果，患者一旦觉得 就这么一拉就可以解决此处疼痛 他日后便每天坚持不懈的进行拉伸 如果双侧都痛 他还可以平衡一下 但头前引只能越来越严重 如果单侧痛 天天拉伸该肌，不但不会更好的解决问题 反而颈部发生侧弯的概率会增加 所以，胸锁乳突肌的拉伸和功能重建 此时必须提升到战略层面 很多人在错误的道路上 一直努力的坚持着 现在开始讲解新的肌肉策略组合调整 即：腰方肌、臀中肌、梨状肌 三块肌肉，不但组合后 形成一个三角形 而且腰方肌和臀中肌这个短筋膜链 在步态中的意义有可能并没有真正的被重视 另外臀中肌的失用 更是没有被重视 【腰方肌的起止点】
侧屈 后伸 【臀中肌的起止点】
髋外旋 髋内旋 髋外展 髋后伸
【梨状肌起止点】
【梨状肌作用】 髋外旋
在卡拉热尔曼的《运动解剖书》中，对于梨状肌的描述应该引起足够的重视 1.如果骶骨固定 髋外旋、髋外展、屈髋 2.如果股骨固定 若两侧梨状肌都收缩，则会拉动骶骨向前（连同骨盆一起）
腰方肌和臀中肌在步态中 对于提髋起着举足轻重的作用 有时候开玩笑 如果有人给你讲步态多么多么的重要时 但却不提及腰方肌和臀中肌在步态中的重要意义 那么，你真的很无语，无语，无语 而髋关节的稳定 臀中肌的主导作用是不容忽视的 因此我在培训中 一直倡导“保髋护髋首选臀中肌”理念 在大量的实践中，对于臀中肌的本体感觉建立和激活后 步态的轻盈，是几乎所有被激活过的学员共同感受 轻盈到什么地步 可以毫不夸张的讲 当他们的臀中肌被激活后 起来准备行走的时候，有的人差点摔倒 感觉被激活后的这条腿 就像瞬间消失了一样 （不过对于髋部整体激活，臀中肌仅仅是一方面而已） 因此髋关节的稳定 必须要建立臀中肌的力量和弹性 当髋关节不稳定的时候 梨状肌就会充当着一个本来没有的角色 即，稳定髋关节 因此，当梨状肌被过度使用后 梨状肌引发的臀部的疼痛便开始出现 此时也必须进行徒手精准触诊腰方肌 如果此时，对方腰方肌也有疼痛 必须做处理 而我的原则是 臀中肌和腰方肌同时处理后 梨状肌的疼痛会自动减轻，甚至消失。 如果，我们只是因为的拉伸梨状肌 而没有稳定髋关节和腰部 那么梨状肌的拉伸意义并不是很大 暂时的舒缓，有时候会带来更加长期的隐患 本文只是给喜欢真正功能康复解剖学的各位，提供一个新的策略。 对于梨状肌引发的疼痛还有诸多因素 对于这种处理中，骨盆失稳的检测也是评估中重要的程序 骨盆稳定、髋稳定、踝稳定，其实都是单一策略 无论从哪种策略出发 都不要忽视整体的体态以及对方未来生活功能的重建。 另外评论中，时有一些这样的言论 讲的不深入，科普水平等等 这里，郑重的告诉这些人 首先了解什么是科普的含义很重要 另外，深入浅出是能力，思维切入是关键 其实很多人的解剖水平，一直停留在基础解剖阶段 只是自己不愿意承认罢了。 随时随地组团 诚意听网课请加 李哲老师本人微信lizhe668811 请注明：诚意听网课
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