白附子、附子、川乌、草乌的亲缘关系及功用

明医公开课第06期

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作者：计怀安

编辑／邓爽 校对／周俊

导读：计老师今日分享一篇有关药材亲缘关系和功效作用的文章，以供大家学习讨论。

白附子

①异名为禹白附(中华人民共和国药典)。

基源：为天南星科独角莲属植物的块根。主产于河南禹县，长葛及甘肃武都，湖北等地。

附：天南星及胆南星此二味也同属天南星科，但产地分别是：陕西、甘肃、四川、云南等地；

附：关白附属毛莨科作用抗炎镇痛、心律失常、增加耐氧能力，但无祛风痰及回阳救逆作用。主产东北三省及河北北部地区。异叶天南星 产于：湖北、湖南、四川、贵州、河南、安徽、江苏、浙江、江西等地；东北天南星主产于东北及山东、河北。

制作甲：用白矾水浸漂每日换水2—3次，水起泡沫时换水后1 00kg天南星加白矾2kgl小时后再换水至切口尝微麻舌感时方可取出晒干打粉；

制作乙：姜制汁及渣加入适量浸泡天南星再加温煮至4—6小时捞出阴干至八成，切口不麻口舌或微麻口舌晾干即可。以上切片微晒干或晾干可称天南星片；打成细粉加入牛、羊、胆汁、猪汁次之，加入适量水，按比例搅拌后密封放置温暖处发酵7—15小时后压成块状，再通风阴凉后封存供临床调配，习称为胆南星，虽属天南星科植物成品，但用途及治疗作用略有区分……

功用主治：祛风痰、通经络、解毒镇痛，主治中风痰雍，口眼歪邪，偏头痛，破伤风，毒蛇咬伤，瘰疬结核，痈肿等。

成分：白附子内含β谷甾醇及白附子凝集素等。

附子

②：为毛莨科乌头属植物乌头(栽培品)的根(附子)。

产地：主产四川江油县中坝镇，次产于陕西临川地地界。

采收加工：6月下旬至8月上旬挖出全株，摘取子根即泥附子需立即加工。其加工有下列几种，选个大均匀的泥附子浸入食用胆巴的水溶液中过夜后，次日清洗后再加食盐继续浸泡三至一周以上，每日取出晒晾，并逐渐延长晒晾时间直到表面出现盐粒(盐霜)质地变硬为止，习称盐附子、制附子、黑附子均是它。

选择大小均匀的泥附子洗净浸入食用胆巴的水溶液中数目，连同浸液煮至透心，捞出剥去外皮纵切成3mm的薄片，用清水浸漂取出蒸透晒至半干顺片的区分是不清水漂洗，不用硫磺熏白而己；用清水漂洗后，再凉晒至半干用硫磺熏白后晒干为白附片；加生姜制干为黄附片，其功效等同。

商品规格：分盐附子(又称之为盐制黑附子)黑顺片、白附片三种规格。

成分：以上均含生物碱类、乌头碱、乌头胺。

药理：

A．强心作用，对心脏节律影响：

B．抗心肌缺血缺氧作用；

C．对血压、血管的影响是改善胸主动脉内膜高压性损害；

D．抗休克、附子对多种休克有明显防治效果。

亲缘关系

③附子：川乌、草乌三者的亲缘关系极为密切，功能疗效大致相同，由于临床病情不同，用药有区分及地区用药习惯不同，在药商经营常有滥用现象发生，如有的将乌头的根当作草乌使用(应做川乌)，给用药及流通，处方调配带来困难，根据《中药大辞典》⑤及个人的用药体会，对三者的亲缘关系及功用谈谈看法，以供医药同仁们参考。

附子：始载于《神农本草经》，历代医药家对其来源的论述比较统一，如明代李时珍云：“附乌头而生者为附子，如子附母也。”由此而得名。再如香港新闻出版社及医药出版社联合于1999年1月第1次印刷《世界传统医药研究》一书第220页《谈附子、川乌、草乌的亲缘关系》一文。

附子来源为毛莨科植物乌头侧生子根的加工品，经泡制后所含乌头碱大大降低，可贵的是乌头碱转化为毒性极轻的乌头胺。乌头胺地功效：回阳救逆、补火助阳、温中止痛、逐风寒湿邪，用于亡阳虚脱、肢冷脉微、阳痿、宫冷、心冷、虚寒吐泻、阴寒水肿、阳虚外感、心力衰竭，慢性肾阳水肿、冷哮、寒哮、四肢冷感、舌苔白、背心冷之肺气肿、肺心病、心肌缺血，大脑缺血缺氧、虚寒之痛经，凡诸阳虚症均可用之，内外妇幼可用之。附子的乌头碱(制后实为乌头胺)直接兴奋下丘脑cRF神经细胞，于肾阳虚起效快(3分钟)疗效确切，从中国中医传统角度而言；“附子是水中之火以鼓舞肾气，亦导龙归海之妙法”。肾阳虚其反映肾上腺皮质功能的尿17羟皮质类固醇值明显低下，经温补肾的治疗可以恢复正常值，附子功不可没。《中华名医高新诊疗通鉴》一书。

再如《本草求真》所述：“附子味辛详见上书《肝肾同源话附子医案三则》④一文668—669页计怀安文。大热，纯阳有毒，其性走而不守，通行十二经无所不至，为补先天命门真火第一要剂'。能改善血流动力。能提高机体耗氧力，三分钟内启动下丘脑激活作用，(起效作用)对重要器官的缺血缺氧起致升压，促循环效应快。

川乌：别名乌头，始载入《神农本草经》列为下品，因其形如“乌鸦之头”而得名，古人原川乌草乌不分，至明代李时珍的《本草纲目》才对此做了说明，并加以区分日：“乌头有两种，出彰明者即附子之母，令人谓之川乌头是也。”

其来源为毛莨科植物乌头(栽培品)的干燥主根(母根)。总生乌头碱含水量为0．82—1．56％，《中华名医高新诊疗通鉴》一书《谈附子、川乌、草乌的亲缘关系及功用》一文1098页，该书由中医古籍出版社出版，于2000年5月出版，张俊庭主编．中国．北京．主要为剧毒乌头碱、中乌头碱及次乌头碱。三者的功效比较，《本草求真》中曾日：“乌附五种，主治攸分，附子大状元阳，虽偏下焦而周为无所不至，天雄峻温不减于附而无倾刻回阳之功，川乌风湿痛痹，却少温经之力，附子善行四肢末梢神经；草乌悍烈仅其外治，此及乌附同类性异也，从古至今附子的功效收栽比较统一，唯川乌、草鸟功效收栽记述多有争议。”

毛莨科植物

A乌头：

a侧生子根的加工品：盐附子(黑附于)、黑附片、白附片

b栽培品的母根为川乌：生川乌、制川乌

c野生品的干燥块根

B北乌头及华乌头的干燥块根：生草乌、制草乌

参考文献

1、《中药大辞典》上册990页

2、同注释①1670-1674．

3、中华名医高新诊疗通鉴一书《谈谈附子、川乌、草乌的亲缘关系》及功用一文1 098页，该书由中医古籍出版社于2000年5月出版张俊庭任总主编，中国．北京出版。

4、《肝肾同源话附子三则》668—669页计怀安文同注3一书

5、《中药大辞典》第二版于2006年3月第二版上海科学技术出版社出版。