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中综必背—中医诊断学 蒲公英中综考研学堂出品 微信：pgyzzkyxt 新浪微博：蒲公英中综考研学堂 QQ：25990952 QQ交流①群：457816061 QQ交流②群：254285273 ☆本资料完全根据2015年考研大纲编写，因每年考纲变化不大，完全可以作为2016考研资料使用。特此申明。 望排出物 痰 色白清希[寒痰]→寒邪阻肺[津凝不化]；脾阳不足[脾失健运—生痰] 白+泡沫样→风痰 色黄黏稠[热痰]→热邪犯肺[炼液为痰] 白滑量多→湿痰→脾失健运→聚湿为痰 咯血→痰中带血，色鲜红→肺阴亏虚；肝火犯肺→[“火”灼伤肺络] 【交叉→内科→血证】 咳 血 泻白黛蛤清肝火，阴虚肺热百合瘥。 肝火犯胃龙胆主，气虚血溢归脾补。 肺痈→咯吐腥臭脓血痰→热毒壅肺 【交叉→内科→肺痈】 肺痈 咯吐腥臭脓血痰，邪盛正实辨证纲。 初期清解银翘良，成痈如金苇茎汤， 溃脓加味桔梗选，恢复沙参桔杏煎。 【注】 如金解毒散/千金苇茎汤 沙参清肺汤/桔梗杏仁煎 涕 鼻流清涕→外感风寒 鼻流浊涕→外感风热 鼻鼽→[阵发性]清涕如注，伴喷嚏频作→风寒束肺 鼻渊→久流浊涕，量多，质稠，气腥臭→湿热蕴阻 涎 涎清量多→脾胃阳虚[虚寒证] 时吐黏涎→脾胃湿热[湿阻中焦] 滞颐→[小儿]口角流涎，涎渍颐下→脾气虚[不能摄津]；胃热虫积 睡中流涎→胃热；宿食内停；痰热内蕴 唾 时吐唾沫→胃中虚冷；肾阳不足 多唾→宿食内停；湿邪留滞 呕吐[胃气上逆]物 呕吐清水→胃阳不足；寒邪客胃 腐浊酸臭→邪热犯胃 未消化食物，味酸腐→伤食→损伤脾胃→运化失常→饮食不化→推邪外出 黄绿苦水→肝胆郁热/湿热 吐血[血色暗红]/血块→胃有积热；肝火犯胃；胃腑血瘀 清水痰涎+胃脘振水声→痰饮 【交叉→内科→呕吐；痰饮】 呕吐 藿香正气邪犯胃，小夏苓桂痰饮阻； 肝气犯胃四七汤，香砂六君气虚除； 脾胃阳虚用理中，胃阴不足麦门冬。 【注】 小半夏汤 痰 饮 （饮停肠胃） 甘遂半夏己椒苈1，苓桂术甘小夏苓2。 【注】 饮留肠胃1；脾阳虚弱2 甘遂半夏汤或己椒苈黄丸 苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 望大便 水样便→外感寒湿；[饮食生冷]脾失健运[清浊不分] 黄褐如糜而臭→湿热 灰白呈陶土色→黄疸 燥结如羊屎→热盛伤津；阴血亏虚 望小便 小便清长→不能蒸化津气→下趋膀胱→虚寒证 小便短黄→热盛；伤津→实热证 尿中带血→湿热蕴结膀胱；阴虚火旺 尿浊→小便混浊如米泔水；滑腻如脂膏→脾肾亏虚；湿热下注 石淋→砂石尿→湿热蕴结下焦 望小儿指纹[食指络脉] [始见—唐.王超.《水镜图诀》] 三关测轻重[自下而上] 第一指节[风关]→邪气入络→病轻 第二指节[气关]→邪气入经→病略重 第三指节[命关]→邪气入脏腑→病重 *直达指尖→透关射甲→病极凶，预后不良 浮沉分表里 浮而显露→病在表→正邪抗争，鼓动气血于外 沉隐不显→病在里→邪气困于内，阻止气血外达 红紫辨寒热 红→表证[正邪抗争，鼓动气血于表]；寒证 紫红[偏义祠—偏紫]→里热证[里热炽盛，气血壅滞] 青→疼痛；惊风 淡白→脾虚[气血不能濡养]；疳积 紫黑[偏义祠—偏黑]→邪气亢盛→心肺气衰→血络郁闭 淡滞定虚实 浅淡纤细→虚证[气血不足，脉络不充] 浓滞粗大→实证[邪正相争，气血壅滞] |
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