第十届中国肿瘤内科大会、第五届肿瘤医师大会——消化道肿瘤专场

整理：钠镁

来源：肿瘤资讯

7月9日，第十届中国肿瘤内科大会、第五届中国肿瘤医师大会精彩继续，本次会议主题“聚焦精准癌症医疗，完善肿瘤诊疗体系”，那么目前消化系统肿瘤发表的热点有哪些？共同来关注消化系统肿瘤专场。

食管癌的全程管理——郑州大学第一附属医院  樊青霞

 

（樊青霞同事代讲）

樊教授主要谈到了以下几方面内容--

食管癌化疗

• 化疗后的手术治疗是可行的，而手术后的化疗治疗尚存疑问

• 术前化疗可使食管癌患者获益，其中腺癌患者获益更多

• 对于食管鳞癌患者，术前化疗显著优于术后化疗

食管癌化放疗

• 化放疗后的手术治疗是可行的，而手术后的化放疗治疗尚存疑问

• 术前花放疗可提高pCR率和R0切除率，改善OS，但在序贯化放疗或较早期病变的患者不能获益

• 术后化放疗仅用于食管腺癌，对于食管鳞癌患者目前临床证据不足

食管癌免疫治疗进展

 

她对食管癌的全程管理做了如下总结--

• 食管癌的全程管理需要根据病理类型和分子亚型、肿瘤分期、患者的机体状态进行综合评估，制定个体化的综合治疗

• 早期食管癌全程管理的重点：早诊早治，全程随访

• 进展期食管癌全程管理的重点：综合治疗和个体化治疗

• 新辅助同步化放疗联合手术的三联治疗已成为标准的治疗模式

• 食管鳞癌需要更多的RCT研究提供循证医学依据

• 晚期食管癌重在及时干预，加强康复指导和疼痛管理

• 靶向治疗及免疫治疗（PD-1/PD-L1抗体）联合化放疗有望成为食管癌新的推荐

胰腺癌的内科治疗与探讨——大连医科大学附属第二医院  张阳

 

张教授结合目前多个临床试验包括其团队所做的研究，对胰腺癌的内科治疗进行了细致的阐述。譬如以下研究--

2016ASCO发表的ESPAC-4研究（GEM+CAP对比GEM单药辅助治疗可切除的胰腺导管癌）表明GEM+CAP治疗中位生存期、预估的5年生存率明显优于GEM，提示GEM+CAP辅助治疗方案是胰腺癌术后治疗的一个新标准；活性药物可提高晚期胰腺癌的治疗获益。

评价转移性胰腺癌患者接受Nab-P+Gem与Gem治疗至疾病进展的疗效和安全性（MPACT III期研究）的结果提示Nab+Gem的治疗可获得最大受益，该方案可作为转移性胰腺癌的一线治疗。

评估Nab-P+Gem一线治疗老年晚期胰腺癌吗患者的有效性和安全性的研究表明，Nab-P+Gem方案可作为老年患者、PS评分较差患者和置入胆道支架的晚期胰腺癌患者的一线治疗方案。

最后，张教授介绍了其团队开展的胰腺肿瘤治疗新方法--深部热疗技术相关的疗效研究。他们发现，深部热疗可缓解疼痛、改善QoL，DCR达到86%，1年生存率＞75%。由此可见，深部热疗可能改变肿瘤微环境和肿瘤细胞的生物学特性，其中的具体机制尚待研究。