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糖尿病与高血压二者关系密切。糖尿病人高血压的患病率明显增高，约为非糖尿病人群的2倍，并随年龄增长、体重增加及病程延长而上升。所以，糖尿病人特别是已经合并高血压的糖友一定要注意经常测量血压。 不过糖友除了经常测血压以外，还有什么别的要注意的吗？ 定时、多时段测量 糖友可每天固定早上或晚上测量血压，并需要测多个时段的血压。比如，饭前、饭后、睡前等。 测量卧立位血压 卧立位血压可以判断有无自主神经病变。患者平躺的姿势，测量上臂血压，站立起来再测，正常情况没有特别明显差异。如果差异明显则有可能提示自主神经病变，要及时治疗。 测双臂血压 一般推荐测量血压选择右臂，原因是右肱动脉来自主动脉的第一分支，所耗能量较小，而左肱动脉来自主动脉的第三分支，所耗能量较多。首次就诊者需要测量双侧上臂血压，以后则固定测量较高一侧的上臂血压。 所以说，正常人的两臂血压值也是不一样的，一般情况下，左上肢血压稍高于右上肢，但不会超过10/5mmHg。如果两侧手臂血压相差过大要及时去医院就诊，可能会发现外周血管疾病。 对于成年人，吸烟者和糖尿病患者更易出现血管狭窄的情况，应特别注意测量两侧血压。 测量脚踝处血压 除了双臂血压的差异可能存在一定的提示意义，胳臂与其他部位的血压比也能提示很多问题，这其中最常用的就是踝臂血压差，也叫做“踝臂指数”，是踝部动脉收缩压与臂部动脉收缩压之间的比值。如果数值＜0.9，就要考虑是否存在下肢供血不足，需要尽快干预，避免出现严重后果。 糖尿病患者最容易出现下肢循环障碍，发生下肢血管闭塞、糖尿病足等问题，严重时可能导致局部坏死、截肢，所以对于这个人群来说，踝臂指数就有重要的提示效果。 |
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