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如今,人类健康所面临的糖尿病威胁正在日益加大,糖尿病患者人数正快速增长。目前,全球糖尿病增长最快的国家是中国、印度等发展中国家。除了增速太快以外,患者年轻化、知晓率低等也成了我们必须面对的问题。
现状篇——增速快,年轻化严重
糖尿病是由多种因素作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗(即胰岛素的敏感性降低)等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等“三多一少”症状。如今,糖尿病在我国呈现出增速太快、知晓率、治疗率太低,以及年轻化太严重的特点。
增速太快——每12个成人中就有1人患糖尿病。
在上世纪80年代初,我国糖尿病患病率仅为1%,2002年增到2.6%,目前在上海、北京、广州等大城市糖尿病患病率已达8%左右,华东地区的糖尿病发病率接近10%,平均每12个成人中就有1人患糖尿病。
据统计,我国如今至少有糖尿病患者2600万人,而且还有相当数量的已有血糖增高或未达糖尿病诊断标准的候补者。保守估计,照此速度,我国每年将新发糖尿病患者101万人,平均每天有新发糖尿病患者2767人,或每小时有新发糖尿病患者115人。
知晓率、治疗率太低——早期“三多一少”症状不明显,容易被忽视。
目前,我国糖尿病的知晓率和治疗率仅分别为33.3%和27.2%,数值之低令人无法想象。哈尔滨医科大学附属第二医院内分泌代谢病科李强主任认为,这与长久以来,人们对糖尿病的认识误区有关。过去,人们常以是否有“三多一少”症状作为诊断糖尿病的标准。但事实上,占糖尿病患者总数95%的2型糖尿病很少有这些典型症状,越来越多的患者不但不瘦,反而偏胖,而且早期根本没有多饮、多食、多尿等明显症状,不疼不痒,不影响吃喝,所以,生活中多数糖尿病患者是在体检时才发现的,很多还是因发生了糖尿病并发症,如心脏病、眼病等,到医院检查才查出糖尿病。
年轻化太严重——糖尿病不再局限于中老年人,儿童、中青年都有可能患病。
糖尿病正呈现年轻化趋势,近年来,在这支过去以中老年为主体的糖尿病大军中,出现了越来越多年轻的面孔,这不能不引起全社会的关注和警惕。不少三四十岁的年轻人在体检中发现血糖升高,已成糖尿病患病率增长最快的人群。更为触目惊心的是:全球学龄前儿童糖尿病患者以每年5%的速度递增,全球15岁以下人群中平均每天就要增加200名糖尿病患者。
分析篇 ——糖尿病为什么也在“年轻化”?
为什么糖尿病发病年龄会出现年轻化趋势?这与年轻人的生活方式有关。目前,不管是儿童还是中青年,饮食结构不合理,“三高”食物摄入量太大;运动量、体力劳动量大大减少;生活压力大,精神过度紧张,这些因素造成超重、肥胖人数明显增加。这是导致糖尿病患者年轻化的主要原因。另外,晚睡晚起、吸烟、饮酒过多、生活无规律、出现不良情绪无法及时排解,都是造成糖尿病患者年轻化的原因。
“小胖墩”容易患2型糖尿病
过去普遍认为,儿童易患1型糖尿病,2型糖尿病好发于中老年人。但现在已有研究证实,随着“小胖墩”的越来越多,年轻人好发1型糖尿病的状况已经改变。研究人员分析发现,血压偏高、高胆固醇、超重等老年人罹患糖尿病的因素已经入侵青少年的族群,尤其是体重过重、肥胖,是导致年轻人,尤其是青少年罹患2型糖尿病的主因。
不良生活方式,让中青年更易患糖尿病
专家认为,多吃少动、作息节律紊乱的生活方式,将相当部分中青年人推向糖尿病患者之列。长期超负荷工作,夜生活过频过晚,身体一直处于高度的紧张和疲劳状态;饮食中的脂肪含量过高,碳水化合物和纤维含量偏低;以及体力活动太少等原因,催生超重或肥胖,糖尿病的发病率直线上升。
应酬过多
37岁赵先生是广告公司的业务骨干,业绩年年攀升,应酬客户和好友也越来越多。每次饭局多是大鱼大肉,不醉不归。近日,赵先生发现自己的身体有了明显的变化:口渴,常感饥肠辘辘,人也日渐消瘦,到医院就诊,医生说他得了糖尿病。
大多中青年“应酬族”平时不注意控制饮食,大吃大喝,容易导致营养过剩,加上坐得多、动得少,促使胰岛每天都在过度工作。久而久之,胰岛负担过重,导致血糖不能正常控制,结果在“应酬族”中糖尿病患者明显增多。尤其是那些大腹便便的男性,更容易被糖尿病“盯上”。
建议:赴宴时,可先吃些蔬菜和主食,不要空腹进食高糖分或太油腻的食物,也不要暴饮暴食,避免积聚过多热量,转化为脂肪在体内(尤其是腹部)堆积。平时注意营养均衡,多吃高纤维食物,比如蔬菜、水果等,增加运动,坚持定期体检,有糖尿病的人或糖代谢异常的人,还要定期进行血糖监测。
精神压力大
35岁的罗小姐并不胖,但却是有5年病史的糖尿病患者。她在最近一次检查中发现患上了轻度抑郁症。医生告诉她,这与她长期高强度工作,压力过大不无关系。
其实,类似罗小姐这样的病例并不鲜见。年龄在30～40岁的白领,糖尿病伴抑郁症频发的情况越来越多。
国外一项统计数据显示,抑郁症患者患糖尿病的几率比正常人高1倍。国内虽然没有数据统计,但部分临床医生证实,不少年龄在30～40岁患糖尿病的白领伴有抑郁症。抑郁症和糖尿病的发生,与白领长期处于焦虑的生活状态密不可分。
现代快节奏生活和高强度工作,迫使白领们白天承受巨大的工作压力,晚上还得熬夜,得不到充分休息,长期处于“神经紧绷”的状态,心理压力非常大。专家解释,紧张和焦虑的情绪促使人体长期处于应激状态,体内大量分泌出“应激激素”,使血糖升高,长此以往,引发糖尿病产生。此外,长期生活于焦虑状态下,极易诱发抑郁症。
建议:经常进行一些减压活动,如练瑜伽、慢跑等,有助于缓解快节奏生活和高强度工作带来的精神压力。
不吃主食
林小姐被医院确诊为糖尿病。医生了解到,因为很多艺人声称自己的骨感来自“只吃菜、不吃饭”的饮食习惯。所以,略显丰满的林小姐便起了效仿的念头,不但将米饭剔除出日常食谱,更将一切淀粉含量高的食物拒之门外。然而半年过后,林小姐非但没有成功地变身为“骨感美人”,反而因为长期的不良饮食习惯,患上了糖尿病。
“只吃菜、不吃饭”,菜肴中的油和蛋白质的热量高,甚至还可能超过米饭中淀粉的热量,因此,最终导致饮食中油多、蛋白质多,热量摄入超标,容易患糖尿病。
研究表明,1克油中,大约含9卡路里的热量;1克蛋白质中,大约含4卡路里的热量;相比之下,1克米饭中,也就只含4卡路里的热量。因此,“只吃菜、不吃饭”会导致饮食中油多、蛋白质多,热量猛增,当然容易患上糖尿病。
建议:预防糖尿病的关键在于控制脂肪和蛋白质的摄入。一个体重60千克的人,每天吃1个鸡蛋和25克肉足够了,切忌大鱼大肉。
爱吃零食
小梦从小就喜欢吃零食,饼干、瓜子、核桃、果脯、话梅都是她的“最爱”。高中毕业,身高160厘米的她体重就有70千克。不到30岁,她就是一位糖尿病患者了。
年轻人喜欢用零食“加餐”的习惯,其实是患糖尿病或糖代谢异常的一个很大隐患。有些人认为零食热量不高,殊不知,“10粒花生米”就相当于“半两米饭”。像瓜子、核桃、花生米、果脯以及话梅等,都属于高热量、高盐分食物,吃得过量,再加上活动少,热量消耗少,过多的脂肪堆积,容易导致肥胖,最终发生糖尿病。
警示篇 ——早期发现糖尿病信号
糖尿病会对人体多个器官造成危害,早期发现糖尿病,早期给予治疗,对于控制血糖,减少并发症有不可忽视的作用。但由于糖尿病在儿童、中青年中常不会出现典型的“三多一少”症状,因此,常容易被忽视,使之无法被早期发现。
那是不是就没有办法呢?答案是否定的。糖尿病在儿童、中青年中虽一般不会出现“三多一少”症状,但一样有迹可寻。
儿童
如果小胖墩突然变瘦,而且常常说“没劲儿”,看起“没精神”,千万不能掉以轻心,极有可能是糖尿病在作怪。
女性
中青年女性如果出现以下症状,要充分考虑糖尿病的可能:
会阴部瘙痒由于胰岛素分泌相对或绝对不足,导致血液中葡萄糖浓度升高。当葡萄糖浓度超过肾糖阈(尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度)时,部分葡萄糖从尿液中排出,这给霉菌的生长繁殖创造了有利条件,容易发生霉菌感染,而霉菌感染是出现会阴部瘙痒症状的重要原因之一。
性冷淡由于糖尿病会引起会阴部动脉硬化,造成管腔狭窄,影响血液供应,导致会阴部分泌物减少,使神经末梢反应迟钝。
腰臀比例增大妇女应关注自己的腰围。正常腰围与臀围比值为0.70～0.85,若发现比例大于0.85,则要警惕糖尿病。
心房纤颤如果出现心慌,或者心电图检查发现心房纤颤,都需要警惕糖尿病的可能。因为研究发现,女性糖尿病患者患心房纤颤的风险比其他女性高26%。
男性
中青年男性如果出现以下症状,需警惕糖尿病:
阳痿男性糖尿病患者并发阳痿率可高达40%～60%。所以平常性功能正常的男性出现阳痿,有可能是患上糖尿病。
排尿困难平常排尿正常的男性,如果出现排尿困难,在排除了前列腺肥大之后,应考虑患糖尿病的可能。
失眠失眠可增加男性患糖尿病的风险,除去年龄、高血压、超重、抑郁等风险因素,如果男性每晚不能得到5小时以上的持续稳定睡眠,他们患上糖尿病的风险就比其他人高出3倍。睡眠不足或质量不高可能导致人体应激系统激活或影响碳水化合物的代谢,这两点都可能导致糖尿病的发生。
不育据调查显示,40岁以下男性糖尿病患者中,有25%~30%的人会发生不育。这是因为糖尿病会影响精子活动度、阴茎勃起功能、射精功能,会导致性激素水平下降。所以,如果男性出现不育,要警惕糖尿病的可能。
解决篇 ——预防糖尿病
一级预防:树立正确的进食观并采取合理的生活方式。低糖、低盐、低脂、高纤维素、高维生素,是预防糖尿病的最佳饮食配伍。要使运动成为生命的一个重要组成部分和终生的习惯。要戒烟和少饮酒,杜绝一切不良生活习惯。
二级预防:定期检测血糖,以尽早发现无症状性糖尿病。应该将血糖测定列为常规的体检项目,即使是健康者,仍要每年至少检测1次血糖。凡有糖尿病的蛛丝马迹,如皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等,更要及时去测定血糖,以尽早诊断,争取早期治疗。还要定期测定血脂、血压、心电图,这些都是血糖控制的间接指标。
三级预防:对糖尿病合并症加强监测,做到早期发现。这样,可以预防或延缓糖尿病合并症的发生和发展,减少伤残和死亡率。(陈 林 李 衍) 来源：《家庭医药·快乐养生》2010年第7期【医览】微信公众号编辑整理，转载请注明作者与出处。 |
