张学文：毒瘀交结抽搐证（磷化锌中毒）

明医公开课第142期

中医打造个人品牌的助推器

作者：张学文

编辑/李邦源   校对/胡鑫、刘祎妮

导读：张学文老师是陕西省第一位国医大师，对中医急症有颇高造诣，被誉为“中医急症高手”，其自创的“绿豆甘草解毒汤”，使许多急性中毒的患者起死回生。

        李某，女，25岁，泾阳某公社社员

        因误服磷化锌中毒，随送附属医院急诊室给以洗胃、解磷定、液体疗法等救治，但两日后开始全身不时抽搐。观其面色苍黄，神志时清时昧，吐字不清，痛苦病容，腹胀如鼓，两日未解大便，小便黄浊。

        脉象沉数，舌暗红。（体温37.5℃，其他尚可）

        辨证：毒热内聚，气血逆乱

        治法：解读清热，平肝化瘀

        方药：绿豆甘草解毒汤化裁：

绿    豆120g    生甘草30g    草石斛30g

白茅根30g      连    翘30g    大    黄30g

丹    参30g      赤    芍12g    焦山楂15g

羚羊角6g（另煎）                 钩    丁15g（后下）

丹参注射液1日1次，每次4毫升，肌肉注射

        上方日夜两剂（液体仍给），大便通畅，腹胀减轻，抽搐减弱，次日再进1剂。则诸症悉除，第3日从急诊室痊愈出院。

        按：本例系药毒内留，聚而生热，阻血为瘀，热毒瘀血聚于肠道、气机不利，则腹胀如鼓；熏灼肝经，肝热动风则不时抽搐；上扰心脑，瘀阻心窍则神志不清。诸症皆由热毒瘀血而生，故以绿豆甘草解毒汤（自拟方），重加活血化瘀、凉血解毒、息风止痉而使患者转危为安。

摘自《张学文医学求索集》