邹云翔：心悸医案解析

明医公开课第155期

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作者：邹云翔

编辑/姜媛 校对/李邦源

导读：流行性感冒并发心肌炎，不容忽视。邹老认为，“邪之所凑，其气必虚”。看看邹老怎么辨证论治的。

朱某某，女，31岁，干部，1965年9月20日初诊

        患者于一月前患“流感”后，登山时觉心悸气短，头昏乏力，纳谷减少。某医院作心电图检查，诊断为病毒性心肌炎。脉象迟细（心率40次/分），舌苔白厚。心气虚弱，湿痰内蕴。拟予强壮心气，化湿豁痰，标本兼治。

制附子3g    潞党参9g    炒当归9g  

制苍术6g    生苡米9g    广郁金9g 

广木香3g    云茯苓9g    合欢皮12g 

炙甘草5g    桂元肉12g   淡干姜2.4g

小红枣五个（切开）

        9月25日复诊：诉药极合，心悸气短显著减轻，纳谷渐馨，脉细稍迟（心率65次/分），白厚之苔稍化，效不更张。

        原方五剂。

        服上方十剂后症状消失，又服原方十五帖，而停止治疗。复查心电图正常而恢复工作。

【按语】

        病毒性心肌炎在近年来研究较多，受到高度重视。本例系由患流行性感冒引起的心肌炎。邹老认为，“邪之所凑，其气必虚”。流行性感冒而并发心肌炎，患者必心气虚弱在先，而后邪毒乘之，故治疗应有首先以参、附、干姜强壮心气，扶正以达邪。本例尚有湿痰内蕴，故予强壮心气的同时，伍化湿豁痰之品，此祛邪以安正也。

（摘自《邹云翔医案选》）