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为何要测血糖?究竟怎么测才有效?(台湾卫教师说糖)

 吴工图书馆 2016-07-27

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『为何要测血糖,身体没不舒服也要测?』

有不少糖友都会有这种疑问。而这个道理其实很简单,举例来说:就像是学生每天都有去学校上课,你要怎么知道他书念得好不好,最好的方式就是问他考试的成绩如何。而监测血糖的意义就是对自己的血糖控制的情况做一个考试,了解血糖控制的好坏。如果自己监测血糖的数值都很好的话,三个月一次期中考(糖化血红蛋白)的成积一定也不会差到那里去,而这就是监测血糖的目的。


2『测空腹就好,还是饭前饭后好?』

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因为糖化血红蛋白是三个月饭前和饭后的平均值,了解自己的血糖变化,会有助于糖尿病照护团队来对你的血糖监测结果做一个评估,帮助加入个人化的生活习惯、饮食状况建议,并且有利于大夫在药物上的调整。而监测血糖数值的高低也可以用美国糖尿病学会的建议。什么建议呢?会希望空腹的血浆血糖能够稳定在4.4~7.2mmol/L,而开始吃饭后1~2小时的血浆血糖能够稳定在<10>


3『试纸不便宜呢!一天测几次?』

这问题可能会因为病人的状况不同,而有不同的答案。因为血糖试纸是病人需要自费购买的消耗品,所以我们也希望能在最有效率之下,做最好的血糖监测质量而获得最好的效益。要如何执行有效率及质量的血糖监测,我们可以从最近一份发表于2011年2月分DiabetesCare的文献来获得一些启示。文献内容大家请看文章。


在这篇的文章中提到,将483位糖化血红蛋白在7.5~12%的2型糖尿病人分成两组,一组是用Accu-Chek 3600 view (如附图:一天量三餐饭前、饭后加睡前共七次、连续量三天,并记录饮食与日常活动的方式),而另外一组则是根据医师的建议来监测血糖。经过一年之后,结论就是,经常测血糖的人,其糖化血红蛋白下降的程度会比另外一组不经常测的人来得好,可能的原因是使用Accu-Chek3600 view血糖监测的方式可以病人更频繁的回诊、并且与照护团队讨论自己的血糖变化,而且也能够快速调整药物的使用[2]。


这篇文章的另一个重点是使用Accu-Chek 3600 view方法的病人,其每天血糖监测的频率竟然比另一组来得少。这结果指出有效果的血糖监测不在于监测的次数,而是在于能够提供有质量的血糖信息给照护团队。


总之,自我监测血糖是把控制血糖好的工具之一。希望所有的病人都能与照护团队讨论自己的监测方式,并确实的执行有效果的血糖监测,来得到理想的血糖控制。
参考文献:
1.Standards of medicalcare in diabetes--2015. Diabetes Care2015.
2.Polonsky WH, Fisher L,Schikman CH, Hinnen DA, Parkin CG, Jelsovsky Z, Petersen B, Schweitzer M,Wagner RS: Structured Self-Monitoring ofBlood Glucose Significantly Reduces A1C Levels in Poorly Controlled,Noninsulin-Treated Type 2 Diabetes: Results from the Structured Testing Program study. Diabetes Care 2011,34(2):262-267.


Accu-Chek 3600血糖监测范例(双击可放大)




本文作者:颜素瑛卫教师(台湾)

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