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这是书生第281篇原创文章 7月23日，我有幸参加了第四届岐黄论坛的全国中医药博士论坛，聆听到了许多美妙的汇报，同时也就自己的一点思考，做了题为《中医的“语言-思维”困境及其应对策略》的汇报，以下是对这次报告内容的整理： 之所以会想到这个话题，是因为上个月的时候，我们学校的一位留学生问了我一个问题：三焦的“焦”字应怎么解释？这个解释又是怎样和三焦的功能吻合起来的？ 我说，对于焦字，也有不同解释，但我觉得从字形上解释应该是不错的。上面是“隹”zhuī，是短尾鸟的统称。下面是“灬”huǒ，就是火。很多人会误以为是四点水，其实是很形象的一个“火”字。上下两个字结合起来就是在火上烤一只鸟，通过烧烤的过程，我们可以想到，不仅被烤熟可以吃，还化作烟散在空中，还流出油滴进地上。通过“焦”这个过程，物质的形态发生了多种改变，新形态的物质通过不同的途径进入新的位置。这就与三焦的功能，通行元气、通行水谷等功能隐隐地合拍了。 这是件很小的事情，但是却触发了我的思绪，想起很久以来的一个观点：中医所运用的语言已经不太能够顺利地表达自己的准确意思了。 作为中医人，我们经常会接触这样的话：自从“西学东渐”以来的一百多年时间里，中医受到空前的冲击。时至今日，中医思维日趋淡化，很多专家都在呼吁培养青年中医的中医思维等等。 至于为什么会出现中医思维的淡化，我们可以列举很多理由，比如科学主义啊、实证主义啊等等。但仔细想想，这些好像都是外部因素。中医有一条信念“正气存内，邪不可干”，所以，出现了中医思维上的问题，我认为应首先从中医自身寻找原因。 思维是一种意识行为，它以意象的形式存在，是一种人类的高级生命活动，它可以对客观事物进行反映，也可以构成主观意念进行幻想。思维可以分为语言思维和非语言思维，其中，语言思维占据着更为主导的地位。 语言思维是人类借助语言这种工具进行思维的一种心理现象。语言是思维的主要工具，如果失去语言，则人类就无法进行有效的、理性的、有条理的思维。因此，中医既然是一门系统庞大的学科，它的思维，也就是我们所说的中医思维，必定要建立在中医语言的基础之上，并借由中医语言进行表达。 中医语言是伴随着汉语的产生而出现的，当人们生命规律有了认知，并产生了相应的各种干预方法，就形成了中医的理论。将中医的理论付诸于汉语言和随后产生的文字，就建立了中医的语言思维体系。 随着时代变迁，汉语言也在不断变化，语言变化意味着思维的变化。汉语发展的今日已经是现代汉语，而承载中医思维内涵的依然是古代汉语，这就造成了中医的思维与外部其他思维的截然差异，这种差异导致不仅普通公众难以理解，经常从事中医数十年的从业人员也说不清楚。 那中医语言究竟具备什么样的特征呢？贾春华教授有句话：“中医语言是一种基于隐喻认知的语言，中医逻辑是一种旨在发现而不重证明的逻辑。”在这样的语言基础之上，中医思维呈现出重视体验思维、整体思维、辨证思维和意象思维的特征。比如《素问》中“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”一句，就可以充分体现出这些特征。为了能解释这样一句话，我们一般采取现代汉语直接翻译解释，但无疑每次这样的翻译与解释都会耗费大量时间，才能让专业的学生有所感知，更不要说普通公众了。因为在中医思维的特征下，中医语言有太多的模糊性、随意性、隐喻性以及名实分离等现象。 如果我们非要在现代思维惯性下解读传统的语言，必然会使现代人对中医思维理解的深刻性和准确程度上大打折扣。这种趋势持续下去，中医语言就会发生愈演愈烈的异化，而语言的异化则意味着思维的异化，其结果就是导致中医理论和实践陷入失去自我的困难局面。这就是我想说的中医“语言-思维”困境。 为了破解这一困境，挽回中医思维，已经有不少学者在努力。 有些学者把中医提升到文化层面，从哲学视角去解读，这些努力让中医找到了一定自信，但长期来看，但实际上却有些避重就轻。因为无论中医在哲学表述、文化元素等方面是如何的丰富，都不能改变中医是关于人体健康的学问，中医的存在价值始终是治病救人，如果偏离了医学的意义谈中医文化，难免会流于泛文化研究。 中医界还有一股很强的力量，就是恢复“传统中医”。这一派观点认为，应该完全地遵循古典医籍，尽可能地继承古代中医，摒弃现代的东西，才能恢复中医思维。这种观点，我认为实在是回避问题。固然，强调“复古”能够在一定时期内保留中医思维，但长期来看，却是和时代发展日趋割裂。 那我们到底该怎么办呢？ 我以为，应当通过一种传承之上的革新！ 中医语言通过溯古传承后的革新，长期目标是将其内容清晰地时代化。把中医思维中特有的内容，用符合时代特征的语言明确地表达出来，使之便于普及与交流，变成普遍的信息与共识，进而成为人们共有的思维。这个过程，是中医思维完成自我转化并升华的时代化过程。请注意，我的意思是时代化的中医语言思维体系，这表明中医和时代是一体的，同时又是有着自我进步能力的。 第一阶段是对中医语言思维进行溯古的传承。 第二阶段是对中医思维内涵的正本清源。 第三阶段是中医语言思维体系的革新。 一提到传承，我们会想到一句口号“读经典，拜名师，做临床”，这句话很有力。但现在我觉得，光这句话还不够。因为这句话体现出来的传承的含义，是针对中医药从业人士的，是一种“狭义”的传承。 中医思维要想传承并发展下去，绝不仅是中医界自己的问题。因为传统中医思维已经失去了得以生存与发展的原有文化环境。所以中医思维需要传承下去，那么就必须要建立起社会对中医思维的普遍认知，我称之为“广义传承”。 狭义传承决定着广义传承的正确性，广义传承又影响着狭义传承的稳定性，两者共同支持着中医思维的大传承。
在这一阶段，狭义传承是有基础的，但仍需要更多，最重要的途径是专业课程教育。文献、文化、文字课程的种类和数量应增加，包括古代汉语、中医文献学、中国古代文化、中医与中国文化、中国古代哲学、中国古代思想等课程应贯穿中医专业教育。需要强调的是，这样做的目的不在于复古，而在于培养出扎实运用已有中医语言的中医人，先稳住阵脚，后续的革新才具备可能的基础。 广义传承又该如何呢？虽然目前中医仍有一定的公众基础，但这些基础却是依赖于传统文化的残存。中医专业人士往往缺少中医传播的意识、缺乏向社会公众积极推介的观念、缺少传播渠道，即使具备传播渠道也缺乏合适的语言。导致了人们对中医的一知半解，无法建立普遍意义上的思维基础。这一点从去年初“医界书生”诞生之后，我感触良多，很多中医药界的优秀人士，或不屑于做传播，或对传播的语言掌握仍有欠缺。 广义传承应该作为同等重要的事业。中医人应该具有灵活的传播技巧和明确的传播目的。尤其互联网时代提供了前所未有的机遇：传播成本降低，传播效率提高。利用互联网的推动力推动中医人之间、中医人与公众之间的交流与提高，传统的中医语言在这种高效的交流中能够得到快速的进化，以及及时的修正。 总之，狭义传承是树，广义传承是土壤，土壤的丰厚程度决定了这棵树能长多么高大。 第二阶段，要对中医思维内涵进行正本清源。正本清源这个词，说起来容易，做起来难。比如现在让我们出一批人去做这件事，可能根本就摸不着头脑。但是，如果有了第一阶段作为基础，对中医的古代和现代的文献进行梳理，对中医的语言、词汇所表达的含义进行定义和扬弃，就会清晰很多。而且因为有了第一阶段的基础，不仅中医界，对各界人士来讲，都有了一定的中医基础，让具备综合知识储备的人进入这一大局，树立起一套清晰可见的中医思维体系便是值得期待的了。 第三阶段，对中医语言思维体系的革新。这一阶段，需要的是在前两个阶段完成基础上，积累的一切人力、物力、知识资源。经过1~2代人的洗礼，中医界和社会各界的思维构成中都已经融入了不同程度的中医思维。所以，到那个时候形成时代化的中医语言就是水到渠成的，而且是健康而富有活力的中医语言。这种语言不是固化不变的，而是随时具备进化能力，所谓时代化的中医语言思维体系。
整个语言思维的传承与革新的过程，我个人估计至少需要2~3代人的努力。不仅因为其工作量需要这么久，同时，如果两三代人不能完成这个过程的话，中医思维恐怕也就彻底危险了。
也许现在看来，这些很虚幻，而且也很难有阶段性成果。但这些工作，始终都是需要有人去做的。
以上就是我的报告，由于准备仓促，许多问题尚且不能明确地解释，所以真诚地请各位专家、同仁批评指正。谢谢！ （感谢曾给予我指导的各位同道，也感谢南京中医药大学研究生院对我参加此次论坛的支持。）
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