对经络的认识
(210029)柳百智
在中医学中，经络学说是核心的基础理论之一。认为经络是经脉和络脉的总称，是人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯通上下的通道。纵者为经，横者为络。经络内联于脏腑，外络于肢节，纵横交错，遍布于全身。“经络者，可以决生死治百病，不可不查”。《灵枢·经别》记载：“夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也。”进一步说明了经络在生理、病理、诊断、治疗等方面的重要意义。然而，正是这个在人体中有着如此重要作用的经络，却因为研究者们不能在尸体上找到具体的线路或实体物质，引发了旷日持久的大讨论。甚至很多学者认为，经络根本就不存在，中医是建立在沙漠中的大厦，并没有坚实的理论基础，因而是不科学的，中医学充其量也只是一门经验医学的说法，等等。如何看待、认识经络，针刀医学提出了新的的观点和思路。
中国传统文化的认识方法是坚持整体观念，从整体上研究复杂事物，中医把人看作整体来研究，采用“经验+知觉+实践检验”的方法。西医使用还原论的方法，即把复杂事物的整体进行分解，然后抽象，把简单基本单元的性质组合起来，推导出整体的性质，研究人体则从尸体解剖开始，重视各组织的结构与功能。中医是整体观念，主张“天人合一”，在认识过程中，严格保持人和自然的整体状态，认为整体决定和产生部分。人体简单组织的整合体，并不是现实人的全部。反对西医认为部分决定整体的观点。
中西医学在认识方法上有如此大的差异，他们对同一个研究对象——人，研究的结果有差异也是自然的可以理解的。问题是我们现今对中医药的评价体系是简单模仿西医的方式，甚至是以西医的认知方法研究中医，不相符者即是不科学。这也是否定经络学说、否定经络存在的根本原因。
如果用西医学的思维方式和研究方法来证明经络的存在，首先就要在尸体解剖中找到它的物质基础。沿着经络线路在尸体上寻找的结果，并没有发现一种特殊的“管道”，也没有找到“经络小体”之类特殊的物质，因此西方医学曾一度否认经络的存在。
后来发现，在中医的经络线路上，密密地布满了神经、血管，人体穴位的神经末梢更加丰富。通过科学手段证实了经络的感传现象，酸、麻、重、胀的传导，与神经循行方向和功能相吻合。有人提出，经络系统的实质上就是神经系统。在这个理论的指导下，以现代解剖学为基础，以针灸方法为手段，产生了对神经系统顽症治疗有特效的“神经干弹拨法”。于是，临床中，针灸治疗趋向于对神经干的刺激。
然而，随着对中医学的深入挖掘、不断发现，一些民间“土”的治疗方法，在临床中也有神奇的疗效，如放血疗法、割治疗法等。耳尖放血治疗发热、感冒等，委中放血治疗腰痛、腿痛；四缝穴三棱针点刺挤出黄粘的液体治疗小儿疳积，常常是效如桴鼓，手到病除。治疗的要点是必须释放出足够量的血液、黏液等，如果仅仅在治疗部位进行刺激，是达不到应有的治疗效果的。如耳尖放血治疗发热，一般要放出绿豆大小血珠10滴；四缝穴三棱针点刺，一定要挤出3-5滴黄稠的液体等。而追究其治疗机理，民间医生的回答依然是“调整经络”。那么，经络又和这些血液、体液有什么关系呢？
于是我们想到了水对人体的调节作用，感冒患者的治疗最重要的不是吃药打针，而是休息与饮水；沙漠中因缺水而昏迷的人，一滴水滴在嘴唇上，患者就睁开了眼睛；传统吃汤药，强调“满肠灌”等等，显然血液等体液对人体的调节功能也是非常强大的。
针灸治病以调节经络气血为主，针灸医生如何才能保证临床疗效呢？除了常规中医理论学习，针灸技术训练等，当代针圣彭静山先生特别强调，针灸医生必须把早晚静坐练功做为必修课，养气于丹田，引气于手臂，汇气于指尖。治疗时，才能凝神静气，通过银针这个导体灌注于患者穴位，从而激发人体之气，达到真正的调整作用。气这个无形之物用现代科学方法证实，即是人体生物电场，它对人体有着强大的调节功能。显然气功之气也是经络之气，是可以调整经络平衡的。
经络既然是在中国人的头脑中产生的概念，自然带着东方人思维方式的烙印，而今用现代医学的手段来证明经络的存在，之所以显得力不从心，即是忽略了中西方文化的差异——东方的人文哲学，抽象思维；西方的数理哲学，形象思维。
那么，神经调节系统、体液调节系统、生物电调节系统，是西医学已证实的，是有物质基础的客观存在。而在中医经络理论的阐述中，他们的作用都是经络的作用和功能。
在中医学中，人体中具有调节作用的系统只有经络系统，它是气血运行的通道，内联脏腑、外络肢节，将人体脏腑组织器官联系成为一个有机的整体。并借以行气血、营阴阳，使人体各部的功能活动得以保持协调和相对的平衡。具有运行气血、濡养周身、抗御外邪、保卫机体的作用。我们是否可以理解为，经络并不是独立的一个特殊系统，而是中国古人通过长期的医疗实践，摸索总结出的一个宏观的人体调节系统。这些人体调节现象也只有在活体上存在，在尸体上这些功能也都全部消失。
在西医学里，有这样的功能与作用的组织系统，不外乎神经调节体系、体液调节体系、电生理调节体系等。人是同样的人，具有同样功能作用的系统，虽然在中西医学中的名称不同，但显然指的是同一种系统。只是因为中西医对复杂事物——人的认识方法与认识途径不同，对同样的组织器官是从宏观研究还是微观研究的不同，出现了以大的功能作用为单位的经络系统，和以较小的功能作用，特别是以实体器官为单位划分的神经调节体系、体液调节体系、电生理调节体系等。
经络系统是神经系统、体液系统、电生理系统总和的宏观反映规律。正如三个不同方向大小的力，其合力是看不到摸不到，却能感受到的，物体最终状态——运动轨迹、运动速度等是由合力来决定的。所以，局部的、片面地去理解经络是不可取的，而且也是难以真正地认识经络的。
如上所述，针刀治疗神经卡压症、筋膜劳损、局部组织缺血症等慢性软组织损伤类疾病，用中医的经络理论解释，即是调整经络，疏通气血、协调阴阳，达到通则不痛的目的。
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