咳嗽痰多，煎三子养亲汤

河北读者张先生咨询：我70岁了，不吸烟，但总感觉痰多咳不尽，有时也会胸闷，饭量不多。有朋友向我推荐了一个方子：白芥子、紫苏子、莱菔子各9克，用纱布包好，水煎服半小时，趁温热饮下，连服1周。我用过后果然有效果，想请专家分析一下其中原因。

中国中医科学院医学实验中心博士代金刚点评：白芥子配伍紫苏子、莱菔子，名为“三子养亲汤”。方中白芥子味辛，性温，入肺、胃经，能利气豁痰、温中散寒、通络止痛，常用于治疗痰饮咳喘、胸胁胀满疼痛、反胃呕吐、中风不语、肢体麻木、脚气等证。

紫苏子味辛，性温，入肺、大肠经，有下气、清痰、润肺、宽肠的作用。莱菔子味甘、辛，性平，归肺、脾、胃经，能降气化痰，消食导滞。三药配伍，有温肺化痰、降气平喘、化食消积的功效，用于治疗痰壅气逆引起的咳嗽喘逆、胸闷痰多、食少难消之证，尤以老人咳嗽痰喘长期不愈为宜。

现代药理研究，三子养亲汤有平喘、镇咳、祛痰、抗炎、抑菌等作用。原方三药各9克，主治痰壅气滞证。临床可根据痰结、气滞和食积病情的偏重，来决定哪药做君药。但每剂不宜超过9克，煎服时布包，煮作汤饮。注意不宜煎熬太过。

若有便秘症状，临服时加熟蜜少许；若冬季服用，可加生姜3片。需注意的是，本方以温化降气消食为先，所以以治标为先；加之莱菔子、白芥子等开破之力较厚，故体虚脾弱之人不宜久服，待症状稍解，即当停药，或加入健脾益肺之药，标本兼顾。另外，白芥子性质温燥，所以肺虚引起的咳嗽以及阴虚火旺者则不宜服用。