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得了膝关节炎还爬山爬楼梯?关节专家王上增:这是把自己往医院送

 碧荷晨露 2016-07-30

得了膝关节炎还爬山爬楼梯?关节专家王上增:这是把自己往医院送

专家:

和散步一样,爬楼梯也是最经济的日常锻炼方式,既可以锻炼心肺功能和下肢肌肉,又对心脑血管疾病防治有一定的好处。当感觉关节酸痛,活动不灵活、弹响、肿胀等预兆时,很多人都会陷入一个误区,认为爬楼梯、爬山等运动可以加强锻炼到关节的灵活性,缓解病痛症状。我想告诉大家的是,这种想法大错特错。即使是膝关节正常的人,长期地把爬楼梯或者是爬山作为锻炼的手段,都有可能对膝关节造成严重损伤。若关节炎患者长期如此,这无疑是把自己往医院里送。

说到这,很多人都会在想,爬楼梯的危害真有这么大吗?接下来,我们来分析一下这个被称为“最笨运动”的爬楼梯,对人体有哪些危害。

爬楼梯或爬山属于负重运动,腰部以下的关节都要承受自己身体的重量,尤其膝盖受力最多。当身体爬阶向上时,膝盖负担的重量会瞬间增为平常的4倍左右。如果是体重达到60公斤的人,负重可高达240公斤。从力学角度看,任何一次爬楼梯,都是对髌骨软骨面和胫骨软骨面的巨大压迫和磨损。而关节软骨面因为没有血供,一旦损害,不可修复。也因此,我们日常生活中明显能感觉到,年轻时体力劳动较多、用腿较多的人,更容易出现膝关节疼痛、更早出现膝关节退变、且更容易得骨性关节炎。对于老年人来说,长期负重登山、上下楼、跳绳等,对膝关节的损害更大。而患心脑血管病的老年人,爬楼梯运动量过大时,还有可能诱发心梗、心绞痛等问题。

那么,得了膝关节炎应该如何治疗,是保守治疗还是手术治疗呢?

事实上应该遵循阶梯治疗的原则,即根据疾病的严重程度、发病时间的长短,选择适合的保守治疗或手术治疗。

刚刚有症状,症状间断发生,程度较轻的时候适合保守治疗,比如调整生活习惯和运动方式,避免膝关节负重增大的动作或运动,例如爬山、爬楼、下蹲、跪地等等,同时加强大腿肌肉力量的训练,比如直腿抬高练习。局部疼痛者,可采用手法治疗,配合理疗、药物透析可以促进炎症吸收、消除肿胀,从而达到镇痛、缓解症状的目的。

对于通过上述治疗后疼痛症状缓解仍不理想的病人,可以间断加用消炎镇痛类的药物,再辅以拐杖减轻关节的负重。如果通过上述这些保守治疗措施能够缓解或控制关节疼痛,满足个人对日常工作生活的需要的话,就不需要手术治疗。

若以上方法均不能缓解症状,且严重影响生活质量的患者,就要考虑手术了。手术治疗又有很多方法,目前应用最广泛的就是微创关节镜清理术。

很多患者可能会问,什么是关节镜手术?

关节镜手术就是是通过切开皮肤数个“筷子”大小或更小的孔(5一10毫米),将摄像头、手术器具伸入人关节内,在显示器监视下,由医生操作,诊断和治疗各种关节疾病。适用于治疗关节内各种炎症.如骨性关节炎、滑膜炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎等骨关节病症的和膝关节的各种伤病。

简单地说,正常的膝关节犹如新装修的房子,平整光洁,但随着时间的流逝,墙面出现剥脱,地面出现灰尘,骨关节炎的发生就像这种情况。关节镜下的清理术就是给关节做一个大扫除,将关节内的陈旧物去除,但不会影响关节结构,并且这种扫除可以多次进行。随着内镜技术在我国逐渐普及,关 节镜手术已成为骨关节外科常规诊疗手段。

关节镜手术与关节切开术相比,具有手术创伤小、不感染的特点,手术相对比较安全、可重复手术,也不会影响关节以后做其它手术。并且,术后恢复相对较快,通常在术后2~4周恢复到术前状态,一次关节镜术可同时治疗多种疾病,如膝关节手术可同时进行关节清理术、游离体摘除、半月板修整、滑膜皱壁切除术等。另外,其适应症宽,它适用于关节内的各种各样病变。禁忌症少,如身体条件差不能行常规手术,但不一定禁忌关节镜手术。从价格上来说也比较低,所以适用范围较广。

除了微创关节镜清理术之外,患者还可以选择,截骨畸形矫正术、单髁表面置换术和全膝关节表面置换术等手术方法 。根据骨性关节炎不同的发病阶段及病理机制制定科学、规范、完整的治疗措施,只要能得到合理、规范化的治疗,病障的关节能够得到很快的救治,使患者能够迅速的重返社会、参加正常劳动、学习和生活。

得了膝关节炎还爬山爬楼梯?关节专家王上增:这是把自己往医院送

专家介绍:

王上增,主任医师,教授,硕士生导师,河南省中医院关节科主任。主要从事髋膝关节置换、单髁置换;股骨头坏死保头治疗,冲击波结合中医药综合治疗、国内率先开展空芯钉、腓骨柱及钽棒植入防塌陷支撑疗法;近关节复杂骨折的临床研究;髋、膝、踝、肩、肘关节的关节镜治疗。

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