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第一关注 人口老龄化加速，失能老人逐年增多，入住养老机构的老人看病难如何解决？7月15日召开的泰州养老服务“医养融合”工作推进会上，泰州市民政、卫计部门联手推出的“医养融合”新模式较好地破解了此题。 “我们探索出的医养结合模式，为全市养老机构老人的看病难提供了简单易学的解决方案。”泰州市卫计委主任徐洪涛介绍，近年来，该市立足长江经济带大健康产业区域集聚发展试点，发挥全国中医药综合改革试验区的优势，运用行政引导推动和市场合理配置两种力量，把广泛的医疗资源与养老服务实现无缝对接、互利互惠，将“引医入养”与“引养入医”结合发展，积极探索医养融合发展新路径，实现从单一养老向“防、治、养、护”一体化转变，形成了一批具有泰州特色的医养融合新模式。 一是“医养一体型”医养融合模式。通过科学布局、规范建设，将护理院建设纳入养老服务设施布点规划，鼓励社会资本开办护理院，接收失能、半失能老人入住。护理院兼具养老和医疗功能，既可以为老年人提供日常的生活照顾、健身娱乐等养老服务，还可随时提供养生保健、康复治疗、医疗救助等服务，实现“医护养”一体，从系统层面解决失能、半失能老人的养老、医疗、护理等问题。该市目前共有护理院8家，床位数近1300张。 二是“正向激励型”医养融合模式。对大中型养老机构，鼓励其结合自身实际在养老机构内设置卫生室、医务室或开办医疗机构，聘请有职业资格的医师、护士为入住老人提供医疗护理服务。一方面解决了入住老人的医疗问题，另一方面由于有优质的医疗服务，养老机构的入住率明显提高，形成良性循环。 三是“资源共享型”医养融合模式。据统计，全市现有非建制乡镇卫生院40家，拥有床位1715张，床位的使用率不足30%。将乡镇卫生院与养老相结合，无疑是基础医疗资源最大化利用的最佳途径。为此，该市民政、卫计部门因势利导，引导和鼓励非建制乡镇卫生院举办或转型为养老机构，这既解决了敬老院组织力量不足、护理水平不高等问题，又盘活了医疗资源，实现了医疗服务业与养老服务业“你中有我、我中有你”，形成了“拆掉围墙、接通走廊、楼下看病，楼上住房”的养老新格局。“十三五”期间，该市所有的非建制乡镇卫生院都将转型为医养融合型机构。 四是“契约合作型”医养融合模式。小型养老机构和乡镇敬老院，就近与医疗机构签约合作，一方面医疗机构为入住老人提供随时诊疗、无障碍转诊、绿色通道等服务；另一方面养老机构担当医院的病房功能，将医疗结束需要长期护理的老人转移至养老机构，免去老人寻医问诊时的奔波之苦。基层卫生机构与社区居家养老服务中心合作，为居家老人提供不同类别的医疗保健服务，建立“家庭医生签约”服务模式，与有意愿的老年人家庭建立医疗契约服务关系，为行动不便的老年人提供便捷的上门服务，开设家庭病床，方便老年人就医，将医养融合服务普及到家庭病床和社区服务中。 郑永寿 陈兴栋 申富山 |
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