微创埋线治疗操作规范

　　微创埋线技术是应用一次性微创埋线针将PGLA等生物可吸收材料埋植入人体特定部位或穴位，通过线体对局部或经穴的长期作用进行疾病治疗的一种针灸治疗技术。

1

器械

　　微创埋线针具应使用一次性埋线针，材料应使用生物可吸收线体例如PGLA材料，治疗前应备好碘伏或2%碘酊，酒精，胶贴，剪刀，镊子，手术器械盘等用品。

２

操作要求

2.1

环境要求

　　埋线室应有独立房间，面积不小于20m2，其内应大体区分为三区：即一般工作区、清洁区、无菌区，室内应定期消毒。易于清洁、灭菌，要保持低尘，入室更换拖鞋或穿戴鞋套、须戴口罩和隔离帽。

2.2

消毒要求

　　在进行埋线操作前必须洗手，用2%碘酊消毒施术部位皮肤，以进针点为中心，用螺旋形动作从中心向外旋转涂擦2次，直径应在2cm以上，待碘酊挥发后，用70%乙醇脱碘，范围要大于碘酊消毒面积，待干后方可埋线（也可用碘伏直接消毒后埋线）。

2.3

体位要求

　　微创埋线常用的体位一般为仰卧位和俯卧位，根据需要也可以采用侧卧位、坐位等体位进行埋线治疗。

３

操作步骤

3.1 患者俯卧或仰卧位，暴露所需埋线部位，用75％酒精或碘伏消毒局部皮肤。

3.2 准备针具和线体。用右手拇指和食指、中指捏住针柄，食指反复压下弹簧几次，检查针管针芯配合状态。

3.3 在弹簧自然状态下，用小镊子取一段生物可吸收线体，置于埋线针针管的前端，用镊子将线体轻轻推入针管。注意线体一定要完全置入针内，不可露在针尖外面。

3.4 根据进针部位不同，左手拇、食指绷紧或提起进针部位皮肤，右手拇指和食指、中指捏持针柄，迅速用腕力将针刺入皮下，并逐渐到达适宜深度。

3.5 右手食指轻轻推动针芯至底部，将线体完全推入穴位，同时拇指和中指捏持针柄轻轻退出针体，重复压下针芯2－3次，确保线体完全推出。

3.6 将针尖退出皮肤，同时立即用干棉棒压迫针孔片刻，并敷医用输液胶贴。

3.7 操作完毕后，让患者稍微休息5～10分钟，即可离开，告知患者埋线后的注意事项。

4

注意事项

4.1 埋线前要向病人详细介绍埋线手术过程以及注意事项，消除病人的紧张和怀疑心理。

4.2 线体植入时要防止损伤血管和神经，同时要避开发炎、化脓感染、硬结、斑痕及患皮肤病处。

4.3 当推针芯遇到阻力时，不可强推，应该反复用食指上下弹压几次，再轻轻推出线体。

4.4 若遇患者紧张，肌肉绷紧，起针困难时，应轻轻敲击穴位周围，待患者放松时拔出。

4.5 由于操作不当线体未能完全植入皮下时，应立即用镊子取出线体，重新埋线。

4.6 术后嘱咐24小时不能洗澡、保护创口以免感染。

4.7 术后出现皮下血肿瘀血、轻微发热、硬结、轻微疼痛等属于正常反应现象，1~2周可以自行消除。

5

适应症

　　微创埋线针灸技术应用范围广，操作安全，适用于临床针灸可大多数疼痛性疾病和常见内科疾病的治疗。

6

禁忌症

6.1 全身发热或感染，各种严重性疾病、过敏性体质、肝肾功能不全及传染病患者。

6.2 孕妇、哺乳期妇女、女性月经期。

6.3 血友病、血小板减少症及出血倾向患者不能使用本手术。

6.4 剧烈运动、酒后、过饱和过饥患者不能立即进行埋线。

（原文刊登在《上海针灸杂志》2012，31（1）：69）