有一种甲亢叫“淡漠型甲亢”

2016-08-01 08:03:02

　　家居新泰市西部的“西（张庄）羊（流）果（都）”社区泥老太太平时性格开朗，勤快利索，每天忙里忙外，没有闲着的时候。可是，近一个多月以来，家人发现她变了个人似的，整天无精打采，面无表情，少言寡语，食欲不振，人也瘦了一圈。儿女很担心，害怕老人是不是得了肿瘤，赶紧带着泥老太太去市医院做了个全面的检查，也没看到肿瘤的迹象。看着一直病恹恹的样子，家里人着急不已，商量着带她去省城脑科医院看看。这时候，“西羊果”社区的医生知道泥老太太的情况后，建议家人带着泥老太太去新泰孟氏医院耳鼻咽喉-头颈外科专家门诊看看，排除下是不是慢性内分泌疾病引起的食欲不振和没精打采。

    家人抱着试试看的想法，来到了孟氏医院门诊，耳鼻咽喉-头颈外科门诊医生仔细看了泥老太太的情况，并细心的询问了泥老太太的病史，之后告诉她和她家人一个出人意料的结果：医生怀疑泥老太太得了“甲状腺机能亢进”，也就是俗称的“甲亢”；甲功五项化验结果也印证了医生的判断。泥老太太一家人感到不解：甲亢病人一般都脖子粗、眼球突，而且能吃、怕热、脾气大、好出汗，这些症状老人统统没有，这究竟是咋回事呢？

    耳鼻咽喉-头颈外科门诊医生告诉病人及其家属说，甲亢是仅次于糖尿病的第二大常见内分泌疾病，如果不及时控制，可导致全身多个系统（如神经、循环、消化等）的功能损害。近年来，随着经济的高速发展和生活节奏的加快，人们精神压力越来越大，再加上环境辐射增多以及碘摄入不合理等因素，使得甲亢的发病率明显增加。

    大家常见的甲亢的典型症状有多食、消瘦、怕热、多汗、心慌、失眠、易激动、腹泻等等，查体有突眼、甲状腺肿大、手颤等体征。然而，也有不少甲亢病人的症状不够典型，这在老年甲亢患者当中尤为多见。像泥老太太一样，有些老年甲亢病人的症状甚至与甲亢典型症状相反，突出表现为厌食纳差、萎靡不振、进行性消瘦，往往被误诊为消化道肿瘤或抑郁症，医学上对这部分人群统称为“淡漠型甲亢”，该类人群易被忽视及延误诊治，从而导致昏迷等严重的不良后果。

　　除此之外，还有一部分老年甲亢患者主要表现为心慌、胸闷、早搏、房颤、心功能不全等心血管症状，而无明显突眼及甲状腺肿大，常常被误诊为冠心病。而一些中青年女性甲亢病人经常会出现明显的精神症状，主要表现为失眠多梦、紧张焦虑、头晕目眩、月经紊乱，常常被误诊为“更年期综合症”或“抑郁症”。有些以腹泻为突出表现的甲亢患者则常被误诊为“慢性结肠炎”或“肠易激综合征”。此外，还有少数甲亢病人表现出周期性发作肌无力，下肢乏力，甚至间歇性软瘫的症状。