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中药汤剂服用时的三不宜

 xueyongqi555 2016-08-02

1.中药汤剂不宜只服上清液

每味中药都含有多种化学成分,中药复方的汤剂其化学成分就更复杂了,有些成分(包括部分脂溶性成分)在加热时溶于水,但是冷却后又析出沉淀;有些成分相互作用形成复合物,在加热时能溶于水,冷时则逐渐沉淀析出;有些成分经水解、氧化、聚合等化学作用,逐渐变成不溶物析出;还有胶态成分或混悬微粒,经凝聚后也能产生较多的沉淀。所以,汤剂在服用时应振摇均匀服用,且勿只服上清液。

2.中药汤剂不宜过夜服用

一般情况下,汤剂宜随煎随服,应趁温热时先服一半,4~6小时后再服一半。汤剂煎好后,长时间的放置对药性是有影响的。

有些人煎煮中药,喜欢把药液分成几次吃,当天服不完,就留到次日服,从医疗卫生角度来看,这样做是不好的。中药里含有淀粉、糖类、蛋白质、维生素、挥发油、氨基酸和各种酶、微量元素等多种成分,煎煮时这些成分大部分溶解在汤药汁里。如果过夜服用或存放过久,不但药效降低,而且会因空气、温度、时间和细菌污染等因素的影响,使药液中的酶分解减效,细菌繁殖滋生,淀粉、糖类等成分发酵水解,以致药液发馊变质,服用后对人体健康不利。

不过,也有例外,如《瘟病条辨》中的露姜饮,“煮成一杯,露一宿”。吴鞠通注释了“露一宿”对药性的影响:“其退邪之妙,全在用露,清肃能清邪热,甘润不伤正阴,有得气化之妙谛。”

机器煎煮的汤剂,由于密闭包(分)装,还是可以过夜服用。

3.中药汤剂汤剂不宜加糖

糖作为一种甜味物质,指的就是人们经常食用的白糖、红糖和冰糖。

大家都知道,中药有寒、热、温、凉四气和辛、甘、酸、苦、咸五味。其中,辛能散,甘能缓,酸能收,苦能涩,咸能入肾。也就说不同性味的中药具有不同的药效。俗话说“良药苦口利于病”。一些人在服中药时,常因汤剂苦口难以下咽,服用时总少不了加些糖来降低苦味。其实,加糖后的药剂在降低了苦味的同时也降低了药效。这是因为:①蔗糖属于温性,掺入寒性中药则会缓解其寒凉之性,能降低某些退热药的药效,干扰矿物质和维生素在人体的吸收,且有利尿作用。②某些药物就是借助于苦味,或其他刺激而起作用的(苦能键胃)。如某些健胃药就是靠其苦味刺激消化腺,促进消化液分泌而达到治疗目的的。③糖可解除某些药物的有效成分,如糖可解除极苦的中药马钱子的部分药效。④某些病人不宜吃糖,如糖尿病、高血压、脂肪肝、化脓性疾病的病人等。因此,不管是服中药,还是西药,都不能因其味苦而随意加糖。

那么如何减轻汤剂苦味呢?①控制温度,资料显示,当药汤温度处于37℃时,味感最苦,降至37℃以下再服,苦味便会减轻。②注意位置和喝药速度,舌头上感受苦味的味蕾集中在舌根,因此喝药时应尽量避免舌根过多地或过长时间地接触药液。③喝完汤药后要立刻用凉水漱口。

不过红糖作为药引,在治疗产后恶露不尽、经行腹痛、体虚畏寒等妇科血虚、血寒诸症时不但能改变药物异味,还可增强疗效。

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