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笔者认为,卫生与医疗是两完全不同的概念：卫生是公众之事，需要政府制订规章等进行管理。医疗是病人个人的事，由病人个人做决定。只有将卫生与医疗分开管理,才能使医疗能力逐渐提高。医疗部管理医疗行为的目的：一是提高医生的医疗能力；二是解决医疗纠纷，防止医患矛盾激化；三是救助因医疗而产生困难的病人。这里的第一点是根本，即提高医疗能力。病人因医疗能力的提高而受惠，纠纷也就减少，救助同样减少。不仅如此，我们还可以从中看出，中医、西医，谁能真正治好病。 医疗的目的是为治好病，属于医生个人与病人个人的相互的、托付与负责的关系，也就是病人将生命与健康托付给医生；医生接受这种极其贵重的托付，应该认真负责。而这种无论谁都无法进行监督的托付，只能是医生自己接受自己道德的监督。也就是说，医疗是医生个人难以受到监督的职责；每个医生应该追求的是治疗效果，对自己的病人负责。 中医擅长的是内科病，它的基础是生命医学。生命是个什么东西，世界大百科全书都没有说清楚，可是我们2500年前的《内经》却就说清楚了。世界大百科全书为什么说不清楚，这要归咎于西方形而下的哲学背景。《内经》里那些用古老的语文写成的文章，现代人很难理解。这种情况，本不足为怪，英国莎士比亚的著作，离现代只几百年，当代英国人就没有几个能看得懂的。何况《内经》不仅已这么久远，而且，20世纪初还夹上一个白话文运动，三四代孩子都不读古文了。难怪现在许多大学生、硕士生说中医的理论像天书—读不懂。 西医把医学当作赚钱的事业，因此，它一到中国来，首先，就是控制了市场，制造舆论，说中医不科学，说它自己是科学的医学。有的人中了圈套，也跟着参加大合唱。不过，这个合唱团只唱了一百年，就把尾巴露出来了。原来，这是中国人的“自毁本性”注定的。现在我们认识到：这个科学的医学，“生产”的是一群“专业医盲团队”。医生会很快成为专家，但是，他们却不会看病。病人来了，他们的工作就是开检验单。病人拿检验单在医院里转了一圈，花了不少的钱，遭了不少罪，得到了一个或几个病的名字，最后，病却没有治好，或者更重了，或者一种病治成了多种病。这样的治疗与中医怎么比呢？ 一些人为了阻止中医治病，讨好西方卖弄自己，或者为了某个肮脏的目的，就进而说中医是伪科学。不过，是真科学或伪科学，光凭嘴巴功夫还是没有用的。西医治不好的病，中医给治好的多了。大医院里的名医家属，身旁的护士，都有找我，或介绍患者来看病的。应该知道，医学的科学不科学，不是什么人为指定的标准，什么人为的定性定量，人为指标的可重复性，而是能不能治好病人。只有使病人真正恢复健康的医学，才是真科学。 无论什么人，一生中都免不了会生病。也许，有人会说：某某老人90多岁了，现在身体也还非常健朗，说自己都没有生过病。这话，你相信吗？反正，我相信。这不自相矛盾吗？其实，这是对“疾病”的定义问题。这个老人，有点发热，有点疼痛，他不去医院，不去检查，根本没当回事，一熬，就过去了。这就叫做一辈子没病。假如他去医院做了检查，哪会没病的？起码，也有个前列腺肥大。如果老了，前列腺不肥大，这反倒真的是生病。如果他追究自己身上的疼痛是个什么病，这就得看疼痛的部位了。在左心胸的，医生会要他去做心电图检查，有可能告诉他得了心脏病；如果在关节部位的，医生会要他去做血检，看他的抗O、血沉、风湿因子、还有说不清的免疫功能。最后，一定会得出一个免疫功能缺损的病名。至于知道了这个病名后，你要是问医生能不能治好，医生摇摇头一边说没办法，一边就给你开药方，无非是一些止痛片或类固醇之类的药物。他说治不好为什么又会给你开药，因为，西医的本质就是卖药的，为制造被病化被医疗化市场的。 这里就涉及疾病的定义问题。现代医学到这个世界上，还只有一百多年，可是却发明了几十万个病名，却一个也治不好。这当然不是它的本意。由于医疗的分门别类，内科医生基本不能治病。医学研究者无法自立，制药公司给他们付薪水，受控于制药公司，失去了“自我”的本性，只能如此。所以，尽管医院生意好，人满为患，但不是因治疗效果而出名的，而是医保保医保住了垄断地位，还有各种各样的大小软硬科普广告造成的。 病人求医治疗，是为了保命保健。利用医保划单位，阻止了自由选择，贪图报销的人们纷纷入彀就范。由于西医内科治疗实在太滥易出事故，经常发生死人事件，如果是个体诊所当然很容易没了生意关门大吉。医院的内科医生同样治不好病，但生意盈门，候诊排队，就是由于有了医保保其生意兴隆。无怪乎医疗改革的方向不是追究医疗有效率，而是扩大医保圈人数，让没报销的也可以报销。这当然不是因为医生的治病本事高强，而是为医院圈定医保人质以便张开大大口子向国家要钱，这明明是是现代医疗市场的又一花招。利用医院把医疗责任集体化稀释化之外，并给医院拉人配足的医保基数，等于给业务保证加扣加锁。许多人贪图报销，即使这个指定医院医生的本事再差劲，也可能会招来人们排队候诊——看病的很多。像这样不合情理之事很多，问题就在于政医一体化导致医疗业务垄断化。药业帝国在世界各国布局子网，看来唯有中国这个子网是既广大茂密又可靠稳定，其“贡献”首屈一指。 看病治病可不是买东西，是为了使自己能早日康复，大多数人不会贪图方便。贪图方便者有许多时候会使自己带来更大的不方便。因为，治疗具有两面性——不是治好，就是治坏。病人盲目地将生命或健康交托给医生，而不能预知治疗的后果。由于治疗不当对病人的伤害很大，医生的道德责任特别沉重。对中医来说，医生决不用没有用过的药物，用的都是千百年来使用过的卓有成效的本草药物及其汤方。但西医不一样，病因的单一化和治疗的划一化的教材和教育已经洗白了他们的头脑。他们的临床实践只是僵化和麻痹自己的头脑而已，有点错误的医学知识就非常自满，一点也不觉得自己根本不会治病。做了医生经长时间的实践后，只有有头脑又有良知的人才会醒悟到自己就像马根迪说的一样：“无任何医学知识”。道理何在？看病诊断有仪器，自己不过在是个开检验单的；治疗用药有说明书，如何使用都规定好了，治好治坏自己一点没准，是因为不仅没使用过，而且开出后又不能跟踪观察。反正治好治坏跟自己没任何关系。误诊，是仪器检测的责任；误治，是制药公司的药物有问题，不是我这个做医生的责任。这不是医学医疗的发展，而是倒退！ |
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