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来源：PracticeUpdate 《BMJ》2016年6月1日发表的一项荟萃分析研究中，共纳入45项临床研究，作者旨在评估每日全谷物摄入量多于平均量的受试者中，多种心血管疾病、癌症、糖尿病、呼吸系统疾病和感染性疾病相对风险。研究结果显示，每日摄入90-225 g全谷物受试者的全因死亡率和疾病特异性死亡率皆明显下降。作者也注意到，其中心血管疾病和癌症相对风险下降最为显著。 作者总结道，增加全谷物摄入量有助于降低心血管疾病、癌症、糖尿病及其他多种疾病风险。临床医师在与患者讨论饮食建议时应当传达这条信息。 David Rakel教授 美国威斯康星大学医学与公共卫生学院 近年来，随着人们对麸质的恐惧越加强烈，谷物的摄入急剧减少。然而，根据Aune博士及其同事发表在BMJ杂志上的这篇荟萃分析研究，我们应增加谷物的摄入。许多人或许无法耐受麸质，但这个研究结果提示，我们可鼓励患者摄入其他不含麸质的谷物，例如藜麦和苋菜。 这项荟萃分析共纳入64篇已发表文章，发现了一个剂量反应效应。每日摄入三份全谷物受试者的冠状动脉疾病风险下降19%，心血管疾病风险下降22%，所有癌症风险下降15%，且全因死亡率下降17%。作者建议，为了达到每日摄入三份全谷物（90 gms）的目标，我们可选择在清晨食用一份全谷物纤维麦片（30 gms），晚餐食用一块全谷物口袋面包（60 gms）。若每日全谷物摄入量达到210-225 gms，即7-7.5份/日，这些获益将更加明显。此外，即使在校正混杂变量（包括BMI、吸烟和体力活动）后，全谷物食物的这些健康获益仍持续存在。 这篇文章的重点是介绍全谷物的健康获益，而非加工过的谷物。进食加工过的谷物并无任何健康获益，其中包括白米。若用手将面包紧捏成球状，则全谷物面包比白面包大得多（想象一下棉花糖）。加工过的谷物主要由糖类组成，相比之下，全谷物含有糖类、纤维、矿物质和维生素。 因此，即使无法耐受麸质，我们也应鼓励患者进食全谷物。谷物中富含多种健康营养素，我们不应对其感到恐惧。这项研究支持每日摄入三至七份全谷物食物。相比之下，我可能会坚持每日摄入三至五份全谷物食物，因为限制热量摄入对健康也有益。 Whole Grain Consumption and Risk of Cardiovascular Disease, Cancer, and All Cause and Cause Specific Mortality: Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis of Prospective Studies BMJ 2016 Jun 01;353(xx)i2716, D Aune, N Keum, E Giovannucci, LT Fadnes, P Boffetta, DC Greenwood, S Tonstad, LJ Vatten, E Riboli, T Norat 爱唯医学网 前沿｜权威 | 实用 |
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