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颈椎病的分型 一、神经根型颈椎病 与神经根型颈椎病发病有关的解剖结构 构成椎间孔的结构的前内侧壁的椎体下部、椎间盘和椎体钩；后外侧壁的关节突关节、关节囊及黄韧带前缘的增生、骨化均可导致椎间孔狭窄压迫神经根。
椎间盘压迫神经根 颈椎双斜位X线片，显示椎间孔狭窄 神经根型颈椎病临床相关要点 (1)具有较典型的根性症状(上肢麻木、疼痛), 且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。 (2)压头试验或臂丛牵拉试验阳性。 (3)影像学所见与临床表现相吻合。
二、脊髓型颈椎病 与脊髓型颈椎病发病有关的解剖结构 构成椎管结构的前壁的椎体后缘，椎间盘后缘和后纵韧带，后壁黄韧带和关节突关节等的增生和骨化，向椎管内生长或突出导致椎管容积狭窄，压迫脊髓，导致脊髓型颈椎病。
椎体后缘骨质增生和椎间盘突出压迫脊髓 MR：显示椎间盘突出和黄韧带增生肥厚骨化等压迫脊髓 后纵韧带钙化骨化、椎管狭窄压迫脊髓 脊髓型颈椎病的临床要点 (1)临床上出现颈脊髓损害的表现，如病理反射。 (2)影像学显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。
三、椎动脉型颈椎病 与椎动脉型颈椎病发病有关的解剖结构 主要是椎动脉受压所致 1、横突孔发育异常：椎动脉穿行于横突孔，并且距离钩椎关节及关节突较近。因此，当横突孔的骨性狭窄或先天性发育较小时，导致孔径缩窄而造成椎动脉直接压迫，影响其血流量。
椎动脉型颈椎病临床相关要点 (1)曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。 (2)旋颈试验阳性。 (3)X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。 (4)多伴有交感神经症状。 (5)除外眼源性、耳源性眩晕。 (6)除外椎动脉第I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉第III段（出颈椎进入颅内以前的椎动脉段）受压所引起的基底动脉供血不全。 (7)手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA）
四、交感神经型颈椎病 与交感神经型颈椎病发病有关的解剖结构 由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素，从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。交感型颈椎病症状繁多，多数表现为交感神经兴奋症状，少数为交感神经抑制症状。由于椎动脉表面富含交感神经纤维，当交感神经功能紊乱时常常累及椎动脉，导致椎动脉的舒缩功能异常。因此交感型颈椎病在出现全身多个系统症状的同时，还常常伴有的椎-基底动脉系统供血不足的表现。
交感神经型颈椎病临床要点 临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。 五、颈型颈椎病 也称局部型颈椎病，是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退?行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。 颈椎病的发病原因一般认为是颈椎及其邻近组织由于退行性改变，到达一定程度后，压迫或刺激椎管内的脊髓、椎间孔内的脊神经根、横突孔内的椎动脉和周围的交感神经和肌肉、筋膜等，产生一系列综合性但各有侧重的临床症状，因为这些组织往往不是单一受累的。 颈椎病发病机制 颈椎病的最初病理改变是由于颈椎间盘变性，如髓核的含水量减少和纤维环的增粗、玻璃样变性，甚至破裂或断裂。椎间盘变性以后，其生物物理性能也相应改变，即耐压性和耐牵拉力降低。由于耐压力差，当颈椎间盘受到头颅重力和头胸间肌肉牵拉力作用时，变性的颈椎间盘可能发生局部或大部地向外突出，从而相应地使椎间隙变窄，关节突关节(小关节)错位或重叠，或椎间孔的上下径变小。 当颈椎作前屈、后伸、左右侧屈及旋转动作时，相邻椎体间的稳定性减少，可出现椎体半脱位（滑椎）等颈椎不稳现象；可出现组织或结构的代偿性增生，如椎体、小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生（骨刺），黄韧带、项韧带变性，软骨软化和骨化等改变。于是压迫脊神经出现神经根性颈椎病，压迫椎动脉出现椎动脉型颈椎病，压迫脊髓出现脊髓型颈椎病，或三者不同组合症状的混合型颈椎病。
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