面瘫治疗大全面神经麻痹(面神经炎,贝尔氏麻痹，亨特综合症),俗称"面瘫","歪嘴巴"“歪歪嘴”、“吊线风”是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。一一一一、、、、面神经麻痹的分面神经麻痹的分面神经麻痹的分面神经麻痹的分型型型型1111．．．．中枢型中枢型中枢型中枢型为核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂（或称口角歪向病灶侧，即瘫痪面肌对侧），不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。2222．．．．周围型周围型周围型周围型为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或称口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧）。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍，说话不清晰等。二二二二、、、、面神经麻痹的临床表现面神经麻痹的临床表现面神经麻痹的临床表现面神经麻痹的临床表现多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。它分为周围性和中枢性两种（见面神经麻痹的分型）。其中周围性面瘫发病率很高，而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。平常人们所常说的面瘫，在多数情况下是指面神经炎而言。因为面瘫可引起十分怪异的面容，所以常被人们称为“毁容病”。周围性面瘫系面神经核或其下的面神经各段损害所致的面肌麻痹。根据神经受损部位的不同，相对应的是中枢性面瘫，也就是神经中枢病变引起的面瘫。三三三三、、、、面瘫的多维治疗面瘫的多维治疗面瘫的多维治疗面瘫的多维治疗面瘫的治疗原则在急性其应控制炎症、水肿，改善局部血液循环，减轻神经压迫；恢复期增加神经营养，加强物理治疗和促进神经功能的恢复为重点；针对一些顽固性的面瘫则要特殊的治疗方法。具体治疗措施如下：（（（（一一一一））））药物治疗药物治疗药物治疗药物治疗1.泼尼松，用于发病两周内，30-60mg/d，连用５，逐渐减量；2.阿司匹林，0.3g，每日三次。3.血管扩张药，如地巴唑4.拟胆碱类药，如加兰他敏5.20%甘露醇，250ml，静滴，日一次连用7-10天。
方向推拿数次。针刺方法如下：额纹消失或变浅，眼裂增大，宜针阳白向下透鱼腰，迎香向上刺至眶下；鼻唇沟变浅，口角低垂歪斜，针地仓透颊车；太阳穴深刺。症候明显部位，接负极；正极可接于太阳穴，如为面肌麻痹后遗症可接双下关穴。采用慢波，电流强度以面部轻度抽动为宜。电针治疗，据观察在发病后15天应用效果较好。如早期用电针，通电时间须控制在5～10分钟左右，病程超过半月者，通电时间可延长至15分钟。亦可在得病后先针刺5～7次，再加用电针，以利恢复。电针每日1次，10次为1疗程，疗程间隔3～5天。（（（（三三三三））））隔姜灸隔姜灸隔姜灸隔姜灸疗法疗法疗法疗法方法一：一般性面神经麻痹取穴：分两组：①耳垂下、下关、四白、颧髎；②颊车。治法：任取一组，均取患侧穴。第一组：用生姜切片，置于穴上，手捻纯艾绒成中艾炷置于姜片之上，线香点燃施灸。要求：选新鲜老姜，沿生姜纤维纵向切取，直径2cm许，厚约3mm；不计壮数，以灸处皮肤潮红湿润为度。每日治疗1次，10次为一疗程，疗程间休息2日，满三疗程后统计疗效。第二组，取直径2cm厚约0.5cm的姜片，用毫针刺数个小孔，置于患侧颊车穴前上方面颊部。取清艾绒做成底略小于姜片的艾炷，点燃，灸3～5壮。灸后数小时内局部出现水泡，注意保护灸泡，防止感染。根据周围性面神经麻痹恢复情况可在灸泡愈合后再灸1次。方法二：顽固性周围性面神经麻痹取穴：颊车、地仓、迎香、攒竹、牵正、风池
治法：分两组（每组3穴），均取双侧，隔日交替使用.每穴上置生姜1片（片厚约2mm，直径约1.5～2cm，姜片中心可刺数个小孔），姜片中心安放如小指腹大圆锥形艾炷一个，从上端点燃，热度使患者能够耐受，太热可稍稍移动姜片，每穴须连灸5～7壮。配合针刺肢体穴：足三里、合谷、冲阳、太阳（均双），分两组（每组2穴）。隔日交替使用。平补平泻手法，留针15～20min。中途行针2次。灸、针两法可同时使用，每日1次，6次为1疗程。（四）星状神经节阻滞星状神经节阻滞星状神经节阻滞星状神经节阻滞行患则星状神经节阻滞，急性期一日一次，恢复期一周2次。患者仰卧，颈肩后垫薄枕使颈部伸展、抬高，术者位于阻滞侧，用左手食、中指将胸锁乳突肌及颈总动脉拔向外侧与气管分开，用3.5～4.5cm长，22G穿刺针在颈6横突垂直刺入，碰到骨质后稍退出1～2mm，反复回抽无脑脊液及血液，注入1%利多卡因2ml为试验量，观察15min无蛛网膜下腔阻滞现象，血压、心率、呼吸、血氧饱和度无异常变化后，即可注入1％利多卡因8-10ml。面瘫是不能用面神经阻滞的。面神经阻滞可用来治疗面神经痉挛。（五）手术治疗手术治疗手术治疗手术治疗保守治疗无效者，可考虑手术治疗。以上有很多只是个人心得，不能代权威书籍，只对我个人付责。欢迎同道朋友给予指导。林先生：15998775834201-10-11
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