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中药熏蒸法治面瘫
2015-11-15 | 阅:  转:  |  分享 
  
中药熏蒸法治面瘫

面神经麻痹俗称“面瘫”、“歪嘴巴”、“歪歪嘴”,以面部表情肌群运动功能障碍为特征,一般表现为口眼歪斜,患侧往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮等动作都无法完成。任何年龄均可发病,一般女性居多,绝大多数为一侧性,通常为急性起病,部分病人在起病前几天有同侧耳后、耳内、乳突区的疼痛。

博粹堂中医专家周泽绪介绍,根据面瘫的程度不同,其预后也不同,约10%~30%的患者会遗留有不同程度的并发症和后遗症,如联带运动、面肌痉挛、面肌挛缩、鳄鱼泪等,给病人的日常及社交生活都造成相当大的不良影响,因此采取一种及时、安全、有效的综合治疗手段,改善面瘫的症状,提高治愈率具有重要的意义。

周泽绪在长期的临床诊疗中,依据中医理论立法,针对面瘫的病因、病机,根据药物性味、归经等特性,配以具有祛风通络之功效的中药方剂,从皮部论治以熏蒸方法给药,使药力通过热辐射的作用直达患侧面部,促进面部血管扩张,使新陈代谢愈加旺盛,有利于炎症、水肿吸收,加快面神经功能恢复。为了缩短治疗周期,同时配合针灸治疗,取得较好的临床效果,特介绍如下。

治疗方法:以白附子15g,僵蚕15g,全蝎15g,羌活15g,防风15g,当归15g,川芎15g,伸筋草15g,延胡索9g,桂枝9g为熏蒸方,将上述中草药1剂浸泡半小时,加水煎煮后滤药汁1800毫升,置于中药熏蒸器容器中,接通电源预热,安排患者取坐位,纱布清洁患侧颜面皮肤后,将中药熏蒸器的喷头对准患侧面部乳突后治疗部位,距离30~50厘米,使药雾均匀喷洒于皮肤,时间20分钟,药温35~40℃。每日治疗1次,5次为一疗程,疗程间休息2天。

针刺选穴:太阳穴、头维穴、地仓穴、翳风穴、攒竹穴、四白穴、迎香穴。气虚加足理;血虚加血海、太冲;痰湿加丰隆穴。

周泽绪介绍,中药熏蒸疗法是中医外治法的一种,它作用的机理是借热力和药治的共同作用,通过扩张皮肤微小血管,加快血液循环,由表及里,在温热中实施治疗,达到治疗疾病的目的。周泽绪拟定的中药熏蒸方以牵正散为主加减治疗,白附子辛散,祛风化痰,善治头面之风;蚕、蝎之咸,可软坚化痰,更兼全蝎长于通络,三药共奏搜风通络之功。加之羌活、防风为辛温之品,能祛风散邪;加用当归、川芎养血活络,此乃“治风先治血,血行风自灭”之意,又川芎可“上行头目,下行血海”,为血中之气药,可取其善治头面部疾患之功;佐以伸筋草舒筋活血;延胡索缓急止痛;桂枝解肌发表,疏散风寒。诸方合用,共奏祛风散寒、活血通络之效。

中药熏蒸法在面瘫的急性期即可使用,是一种有效、安全的方法,能改善面部局部血液循环和神经营养,促进神经组织代谢,提高面神经兴奋性,使面瘫症状得以缓解,且无副作用。

周泽绪强调,中药熏蒸治疗面瘫疗效显着,但在治疗时需注意:

1、明确熏蒸的部位,患侧面部及翳风穴处皮肤破溃者及亨特氏综合征的患者不适宜用此方法;

2、掌握中药熏药的喷头与患侧治疗部位的距离;

3、掌握中药熏药器喷雾药雾温度,保持适当的距离,使药温度始终掌握在35~40℃。因为当皮肤受到45℃刺激时,开始有热痛感,大于45℃时不但痛感加重产生灼痛,还会引起组织不可逆损伤。

4、治疗过程中,注意对眼睛的防护,可用纱布覆盖保护眼睛。



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(本文系金鑫康复堂首藏)